كفاءة العلاج السلوكي للتبول اللاإرادي لدى الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية البسيطة والمتوسطة

الملخص AR

هدفت الدراسة إلى علاج التبول اللاإرادي لدى عينة من الأطفال و المراهقين من ذوي الإعاقة الذهنية البسيطة و المتوسطة، باستخدام أساليب العلاج السلوكي، و تكونت عينة الدراسة من (18) من الأطفال و المراهقين من ذوي الإعاقة الذهنية البسيطة و المتوسطة (10 من الذكور، 8 من الإناث) تراوحت أعمارهم من 6-19 سنة، بمتوسط عمر (8، 7) و انحراف معياري (2، 85) و يتعلمون بمدرسة لذوي الإعاقة الذهنية، تم تشخيصهم جميعا بأنهم يعانون من التبول اللاإرادي الأولي النهاري و الليلي، و لا يرجع الاضطراب إلى أسباب طبية أو فسيولوجية.

و استخدمت مجموعة من الأدوات منها، مقابلة التخطيط للعلاج السلوكي لعلاج التبول اللاإرادي (محمد نجيب الصبوة، 1996)، و المقابلة التشخيصية الإكلينيكية لحالة التبول اللاإرادي، و السجل اليومي لتقييم الحالة و يطبق بالمدرسة و المنزل، و السجل اليومي لتقييم الحالة و يطبق بالمنزل فقط (ليلا)، و جداول تقييم المدعمات، وصورة للحمام و خطوات الحمام مصورة (هاديات بصرية).

و استخدم الباحث مجموعة من أساليب العلاج السلوكي و هي؛ التعزيز، و زيارات الحمام المجدولة، و الحث المتدرج، و زيادة سعة المثانة، و إعادة الوضع إلى ما كان عليه.

وتم التدريب أثناء وجود الطلاب بالمدرسة، وتم التدريب ليلا بواسطة ولي الأمر.

و مر البرنامج بثلاث مراحل، تحديد خط الأساس، ثم التدخل العلاجي، ثم المتابعة.

و أسفرت النتائج عن كفاءة العلاج السلوكي في مساعدة (16) طالبا من ذوي الإعاقة الذهنية على التخلص نهائيا من اضطراب التبول اللاإرادي الأولي بالنهار و الليل، أي بنسبة كفاءة (88، 9% ) و استمر التحسن خلال فترة المتابعة التي استمرت لمدة ثلاثين أسبوعا بعد انتهاء البرنامج.

و فشل البرنامج في علاج حالتين بسبب عدم حرص الأسرة على استمرار التدريب بعد العودة من المدرسة، و قيام الأسرة بالحرص على ارتداء الابنة الحفاض.