التهاب الدماغ الحاد بفيروس الهربس البسيط لدى الأطفال

الملخص AR

هدف الدراسة : معرفة نسبة شيوع فيروس الهربس ( الحلأ أو العقبول) البسيط HSV كمسبب لالتهاب الدماغ الفيروسي الفرادي الحاد في سورية ، و محاولة استنتاج ميزات سريرية أو مختبرية أو شعاعية قد تفيد في التوجه نحو العامل الممرض المسبب لالتهاب الدماغ.

المرضى و طرائق الدراسة : دراسة مستقبلية ضمت 95 طفلا (69.5 % ذكور و 30.5% ) إناث قبلوا في مستشفي الأطفال الجامعي بدمشق باشتباه التهاب دماغ على مدى سنتين، من 1/9/1998 و لغاية 30/8/2000 .

تراوحت أعمار المرضى بين شهرين و 12 سنة ( وسطيا 3.4 سنة) و أجريت لهم الاستقصاءات المخبرية البيولوجية و الشعاعية اللازمة .

النتائج : شوهد التهاب الدماغ بالهربس البسيط في 35.7 % من المرضى (34 طفلا)، و كانت أهم الموجودات السريرية هي الحرارة (97%)، و تبدل مستوى الوعي (97%)، و الإختلاجات (88%)، و العلامات العصبية الموضعة (47%) .

وجدت زيادة خلوية في السائل الدماغي- الشوكي CSF في 97% من الحالات (90% من اللمفاويات)، مع ارتفاع طفيف بالآحين (47%)، و غلوكوز طبيعي (97%) .

كان تخطيط الدماغ الكهربائي EEG مرضيا في 79 % من المرضى، و أبدى التصوير الطبقي المحوري CT Scan للدماغ لإثبات تبدلات مرضية في 87% من الحالات .

الخلاصة : تبين هذه الدراسة أن فيروس الهربس البسيط HSV عامل ممرض هام مسبب لالتهاب الدماغ الفرادي الحاد في سورية، و انه لا يوجد فرق ذو قيمة إحصائية بين مجموعتي الهربس (HSE) و غير الهربس (Non-HSE) إلا من ناحية الإختلاجات البؤرية، و التدهور الشديد بالوعي، و العلامات العصبية الموضعة، و الوفيات و المراضة، التي كانت نسبها أعلى في مجموعة الهربس .