تدبير رضوض الطحال عند الأطفال

الملخص AR

هدف الدراسة : تحري إمكانية المحافظة على الطحال في الرضوض عند الأطفال خاصة عندما تكون الإصابة الطحالية معزولة أو غير شديدة .

المرضى وطريقة الدراسة : هذه دراسة راجعة تناولت 39 طفلا لم يتجاوزوا 18 سنة ، خلال فترة 6 سنوات .

استطعنا تمييز ثلاثة مجموعات من المرضى : المجموعة 1 : شملت 17 طفلا أجري لهم العمل الجراحي مباشرة بسبب عدم الاستقرار الهيموديناميكي و الرضوض العديدة لحظة الوصول إلى الإسعاف .

المجموعة II: شملت 7 أطفال ممن خضعوا لتداخل جراحي متأخر أو المصابين بأذيات مرافقة .

المجموعة III: شملت 15طفلا وضعوا تحت المراقبة في الشعبة الجراحية و لم يشخص لديهم آفات حشوية مرافقة .

النتائج : لم يلاحظ أي فروق واضح بين المجموعتين II و III في مدة الاستشفاء , ولا في الحاجة إلى نقل الدم ، و إن كمية الدم المنقول و مدة الستشفاء قد تحكمت بهما الآفات المرافقة .

الخلاصة : تؤكد الدراسة أن غالبية الأطفال المصابين برضوض طحالية غير ناجمة عن جروح نافذة يمكن معالجتهم بنجاح بشكل محافظ دون عمل جراحي جذري .

و يستطب فتح البطن في حال وجود آفات مرافقة أو اضطراب شديد في الحالة الهيموديناميكية أو اشتباه سريري بانثقاب معوي مثبت بغسيل البريتوان .