نتائج تطبيق مخطط النظام العلاجي الجديد لمنظمة الصحة العالمية في تدبير سوء التغذية الشديد في سورية

الملخص AR

هدف الدراسة : اختبار قابلية مخطط النظام العلاجي الجديدي في علاج سوء التغذية الشديد ااتطبيق في سورية و اختبار فعاليته العلاجي .

العينة : ضمت 21 طفلا بينهم 12 ذكرا و 9 إناث، شوهدت 16حالة سغل و 5 حالات كواشيركور سغلي في قسم الأطفال في مشفي دمشق بين 1/1/2001 و 1/9/2001 .

طريقة الدراسة : تم تطبيق مخطط منظمة الصحة العالمية مع مراقبة الوزن و الأعراض، و الحالة الإنتانية، و الحالة الشاردية، و مستوى بروتينات المصل ؛ مع مقارنة نتائج علاج الخطة القديمة في نفس القسم عامي 1997-1998 .

النتائج : الأعمار بالسغل بين 40 يوما و 36 شهرا و الأوزان من 2000-8000 غ .

تراوحت نسب الأعراض، فكانت نسبة الإسهال 71.42%، و الرفع الحروري 61.9%، و فرط الاستثارة 38%، و الإقياء 52.4%، و السغال 42.9%، و الزلة التنفسية 19.4%، و الوذمات كانت غائبة في السغل، و الاندفاعات الجلدية المصطبغة شوهدت في حالتين، وجدت حاتا ذات رئة، بينما كانت زروع الدم و بزول السائل الدماغي الشوكي، و تحليل البول البسيط سلبية، كان البوتاسيوم منخفضا في حالة سغل واحدة و الصوديوم منخفضا في حالتي سغل، بروتنيات المصل كانت منخفضة في 28.5 %، الألبومين منخفض في 23.82 %.

بلغ وسطي المدة الكلية للاستشفاء 9.29يوما، بينما كانت 12.6% بالعلاج بالمخطط القديم، كان وسطي نسبة زيادة الوزن في السغل، 30.41%، (3.41% في المخطط القديم) 4.41% في الكواشيركور السغلي، و خرجت جميع الحالات من المشفي شافية من سوء التغذية الشديد (ما عدا سغل خرجتا على مسؤولية الأهل قبل إتمام المخطط العلاجي)، لم تحدث إية حالة وفاة، مقابل نسبة 38% في العلاج القديم، زالت جميع الأعراض و الإضطرابات الشاردية و الإضطرابات البروتينية و ضبطت الحالات الإنتانية في نهاية الخطة العلاجية .

الخلاصة :يثبت مخطط الصحة العالمية قابليته للتطبيق و فعاليته في العلاج من حيث منع حدوث الوفيات وزيادة الوزن و شفاء سوء التغذية الشديد و اختصار مدة الاستشفاء .