الإستجابة السريرية لالتهاب النسج الداعمة المبكرة للمعالجات حول السنية المدعومة بمشاركة التتراسيكلين مع الميترونيدازول مراقبة على المدى الطويل

الملخص AR

خلفية البحث : التهابات النسج الداعمة المبكرة هي أمراض حول سنية مبكرة الحدوث، تتميز بتخريب سريع للنسج حول السنية و العظم .

هدف الدراسة : تقييم استجابة الأشكال المختلفة من التهايات النسج الداعمة المبكرة غير المترافقة مع أمراض جهازية، أو المترافقة مع متلازمة بابيون لوفيفر، للمعالجة على المدى الطويل من 0-30 شهر .

المرضى 9 مرضى يعانون من التهاب نسج داعمة مبكر موضع أو معمم ينتمون إلى 6 عائلات، تراوحت أعمارهم بين 3-21سنة، تمت معالجتهم في قسم أمراض النسج الداعمة في كلية طب الأسنان بجامعة دمشق .

طريقة الدراسة : دراسة مستقبلية تضمنت الفحص السريري الشامل، و الفحص الشعاعي، و المعالجات الأولية : إجراءات الصحة الفموية و التلقيح و تسوية الجذور مع الإرواء تحت اللثوي بالمضادات الجرثومية و الجراحية (أعمار من 12-21 سنة) المدعومة بالصادات الحيوية الللراسكلين لالتهاب النسج الداعمة المبكرة الموضع و الـأموكسيسيلين + الميترونيدازول لالتهاب النسج الداعمة المبكر المعمم، في مرحلة المعالجة الدورية أعيدت المعالجة الدورية الميكانيكية و الصادات الحيوية و مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الإيبوبروفين).

النتائج : التحسن السريري و الشعاعي كان أكثر ثباتا فيالأشكال الموضعة، و قد أبدت الأشكال المعممة ميلا أكبر لفقد لأسنان المؤقتة و الدائمة أثناء الهجمات الحادة، إن استعمال الميترونيدازول كمعالجة دوائية داعمة لالتهابات النسج الداعمة المعممة، و المراحل الحادة من الشكل الموضع، له أفضلية على التتراسكلينات، و إن تطبيق الميترونيدازول الموضعي له فعالية في معالجة الجيوب المعندة، و قد تميزت مرحلة البلوغ بحدوث الالتهابات و الضخامات اللثوية المتكررة التي تمت السيطرة عليها بتطبيق سيبروفلوكساسين، وقد أنقص الإيبوبروفين التقرنات الجلدية لمتلازمة بابيون-لوفيفر .

الخلاصة : إن المعالجة حول السنية الدورية تغير شكل الإصابة و تخفض عدد الأسنان المتجرثمة، و إن ظهور فترات من التحسن السريري لا تؤدي للشفاء الكامل لالتهاب النسج الداعمة المبكر كما أن تطبيق الصادات يمكن أن يغير من البيئة حول السنية و يحددشكل الإستجابة، إن المعالجة الدورية تعزز فرص السيطرة على المرض .