Captopril et aphtoses buccales : a propos d’un cas

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Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) sont considérés actuellement comme traitement de première intention de l’hypertension artérielle et de l’insuffisance cardiaque.

Les aphtoses buccales liés au captopril sont exceptionnelles.

Nous en rapportons un cas.

Il s’agit d’un patient âgé de 51 ans sans antécédents pathologiques particuliers mis sous LOPRIL® 50 (2cp/j) pour une hypertension artérielle de découverte récente.

Quelques jours après, il a développé des aphtoses buccales.

L’arrêt du traitement a montré une bonne évolution.

Selon la méthode française d’imputabilité, le captopril a été fortement incriminé dans la genèse de ces aphtoses buccales avec un score d’imputabilité I2 (C2S2) B2 (plausible).

La survenue des aphtoses buccales lors du traitement par le captopril est exceptionnellement décrite dans la littérature.

Leur mécanisme n’est pas très connu, plusieurs hypothèses ont été postulées.

le praticien doit toujours évoquer une origine médicamenteuse en cas d’aphtoses buccales isolées et déclarer cet événement au centre régional de pharmacovigilance.