تقييم عوامل خطورة إصابة البروستات بأورام المثانة المتقدمة عند مرضى استئصال المثانة و البروستات الجذري

الملخص AR

يمكن لأورام المثانة أن ترتشح ضمن لمعة الإحليل البروستاتي أو ضمن اللحمة البروستاتية ذاتها.

تهدف هذه الدراسة إلى تحديد خصائص أورام المثانة المتقدمة و المرتشحة في البروستات مما يساعد على توقع ارتشاح هذه الأورام و بالتالي تحديد الحالات التي يمكنفيها الحفاظ على البروستات في حالات استئصال المثانة الجذري.

طرق البحث : تم بشكل راجع دراسة نتائج 174 مريضا جريت لهم عملية استئصال مثانة و بروستات جذري بسبب ورم مثانة متقدم.

تم تسجيل خصائص هذه الأورام و خاصةً فيما يتعلق بعددها و توضعها و مرحلتها و درجتها الورمية.

سجلت نتائج التشريح المرضي و خاصةً وجود إصابة ورمية في الإحليل البروستاتي و لحمة البروستات.

النتائج : كان الورم مرتشحا في الإحليل البروستاتي في 18 حالة (1.03 %) و في لحمة البروستات في 45 حالة (25.9 %)، بمجموع 63 حالة (36.2 %).

بلغت نسبة الارتشاح 18.1 % في الأورام المعالجة لمرة واحدة (18 مريضا من 99) بينما بلغت 57.

% في الأورام الناكسة (45 مريضا من 75).

من جهة أخرى فقد بلغت نسبة الارتشاح 41.4 % (17 مريضا من أصل 41).

في حال كون الورم متوضعا عند عنق المثانة أما إذا كان الورم متعددا مع توضع مزدوج في العنق و المثلث المثاني فقد بلغت نسبة الرتشاح 66.6 % (16 من أصل 254 مريضا).

كان واضحا أهمية درجة الورم في وجود الارتشاح حيث أن 77,7 % من الأورام الموضعة CIS كانت مرتشحة و بلغت نسبة الارتشاح 55.5 % في الأورام T3G3 و 37.8 % في الأورام .T2G3 تؤكد هذه الدراسة على النسبة العالية من أورام المثانة التي يمكن أن ترتشح في البروستات و بالتالي فإنها تشير إلى خطورة المحافظة على البروستات في عمليات استئصال المثانة الجذري.

يمكن من خلال تحديد خصائص الأورام المترافقة مع وجود ارتشاح في البروستات المساعدة في اختيار الطريقة الجراحية الأمثل لتدبير الحالة و خاصةً فيما يتعلق بالمحافظة على البروستات.

الخطورة Risk factors التي تشير إلى إمكانية انتشار الورم للبروستات و للإحليل البروستاتي.

تهدف هذه الدراسة إلى كشف مواصفات الأورام المثانية الغازية للبروستات و التي يمكن الاعتماد عليها في توقع انتشار الورم المثاني إلى البروستات.