Is cerebrospinal fluid C-reactive protein a better tool than blood C-reactive protein in laboratory diagnosis of meningitis in children ?

العناوين الأخرى

هل فحص البروتين الفعال (CRP)‎ C في السائل الدماغي الشوكي أفضل من فحصه في الدم لتشخيص مرض السحايا في الأطفال مخبريا

المؤلفون المشاركون

Malla, Kalpana K.
Malla, Tijish
Raw, K. Sishagiri
Basnit, Sahisnuta
Shah, Rafi

المصدر

Sultan Qaboos University Medical Journal

العدد

المجلد 13، العدد 1 (28 فبراير/شباط 2013)، ص ص. 93-99، 7ص.

الناشر

جامعة السلطان قابوس كلية الطب و العلوم الصحية

تاريخ النشر

2013-02-28

دولة النشر

سلطنة عمان

عدد الصفحات

7

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الموضوعات

الملخص AR

الهدف : اختبار مدى كفاءة استخدام فحص البروتين الفعال C (CRP) لتشخيص الأنواع المختلفة من التهاب السحايا بهدف استخدام الفحص روتينيا.

الطريقة : أجريت الدراسة على 140 طفل أدخلوا للعلاج في مستشفى مانيبال التعليمي في بخاري، نيبال في الفترة يوليو / تموز 2009 إلى يونيو / حزيران.

تم التحليل التفصيلي لعينات الدم و السائل الدماغي الشوكي متضمنا فحص البروتين الفعال C (CRP) لأولئك المرضى.

النتائج : وجد أن 31.1 % لديهم سحايا صديدية (PM) و 26.2 % سحايا معالجة جزئيا (PPM) و 33 % سحايا فيروسية (VM) و 9.7 % سحايا السل (TBM).

26.4 % غير مرضي تم استخدامهم كضوابط للدراسة.

تم عزل 12.5 % من العينات المصابة بالزراعة الجرثومية المخبرية للدم و 25% منها بزراعة السائل الدماغي الشوكي.

كانت النتائج إيجابية ل CRP في الدم لكل أنواع السحايا في الدراسة و كانت أعلى نسبة إيجابية في السحايا الصديدية (53.12 + 28 .88mg / dl)، السحايا المعالجة جزئياً و لكن لم يكن الفرق معتمد إحصائياً (P=0.08).

أما مستوى CRP في السائل الدماغي الشوكي فقد كان أعلى من الأنواع الأخرى بفارق معتمد إحصائياً (P < 0.001) ففي السحايا الصديدية كان المستوىK (45.75+28.50mg / dl) و في السحايا المعالجة جزئياً (53.12+ 28.88mg / dl).

الحساسية التحليلية و النوعية التحليلية لفحوصات CRP في الدم كانت كالآتي : 90.62 % 88.88 % 64.70 % 70 % و 32.40 % 24.52 % 26.12 % و لفحوصات CRP في السائل الدماغي الشوكي هي 96.87 % 66.66 % 20.58 % 10 % 74.73 % 63.71 % 50.94 % 55.35 % لأنواع الصديدية، السحايا معالجة جزئيا، السحايا الفروسية، و سحايا السل بالتتابع.

الاستنتاج : بسبب الحساسية العالية لفحوصات CRP في الدم و في السائل الدماغي الشوكي يمكن استخدامه لفحص السحايا البكتيرية (الصديدية و المعالجة جزئيا).

لقد أظهر فحص CRP في السائل الدماغي الشوكي نتائج بنوعية تحليلية أفضل من فحص CRP في الدم و لهذا يمكن استخدامه كفحص مساند مع فحوصات السائل الدماغي الشوكي المخبرية الأخرى الكيميائية و الجرثومية لتشخيص السحايا.

الملخص EN

Objectives : this study aimed to test whether C-reactive protein (CRP) measurement could differentiate between different types of meningitis and become a routine test.

Methods : A prospective study included 140 children admitted to Manipal Teaching Hospital, Pokhara, Nepal, between July 2009 and June 2011.

The subjects had a blood test and detailed cerebrospinal fluid (CSF) analysis, including blood and CSF CRP levels.

Results : of those admitted, 31.1 % had pyogenic meningitis (PM), 26.2 % partially treated meningitis (PPM), 33 % viral meningitis (VM), and 9.7 % tubercular meningitis (TBM), with 26.4 % controls.

Organisms were isolated in 12.5 % of the cases by blood culture and 25 % of cases through CSF culture.

Blood CRP was positive in all groups, with the highest values in PM (53.12 ± 28.88 mg / dl) and PPM (47.55 ± 34.34 mg / dl) ; this was not statistically significant (P = 0.08).

The CSF CRP levels were significantly higher (P < 0.001) in PM (45.75 ± 28.50 mg / dl) and PPM (23.11 ± 23.98 mg / dl).

The sensitivity and specificity of blood CRP was 90.62 %, 88.88 %, 64.7 %, 70 % and 32.4 %, 30.97 %, 24.52 %, 26.12 % and that of CSF CRP was 96.87 %, 66.66 %, 20.58 %, 10 % and 74.73 %, 63.71 %, 50.94 %, 55.35 % for PM, PPM, VM and TBM, respectively.

Conclusion : because of its high sensitivity, both CSF CRP and blood CRP can be used to screen for bacterial meningitis (both PM and PPM).

CSF CRP screening yielded results with a higher specificity than blood CRP ; hence, it can be a supportive test along with CSF cytology, biochemistry, and microbiology for diagnosing meningitis.

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

Malla, Kalpana K.& Malla, Tijish& Raw, K. Sishagiri& Basnit, Sahisnuta& Shah, Rafi. 2013. Is cerebrospinal fluid C-reactive protein a better tool than blood C-reactive protein in laboratory diagnosis of meningitis in children ?. Sultan Qaboos University Medical Journal،Vol. 13, no. 1, pp.93-99.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-330253

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

Malla, Kalpana K.…[et al.]. Is cerebrospinal fluid C-reactive protein a better tool than blood C-reactive protein in laboratory diagnosis of meningitis in children ?. Sultan Qaboos University Medical Journal Vol. 13, no. 1 (Feb. 2013), pp.93-99.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-330253

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

Malla, Kalpana K.& Malla, Tijish& Raw, K. Sishagiri& Basnit, Sahisnuta& Shah, Rafi. Is cerebrospinal fluid C-reactive protein a better tool than blood C-reactive protein in laboratory diagnosis of meningitis in children ?. Sultan Qaboos University Medical Journal. 2013. Vol. 13, no. 1, pp.93-99.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-330253

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical references : p. 98-99

رقم السجل

BIM-330253