Prévalence et facteurs de risque de la rétinopathie dans une jeune population Libanaise diabétique de type 1 bien controlee

الملخص FRE

OBJECTIFS : Évaluer la prévalence de la rétinopathie diabétique (RD) dans une population de jeunes diabétiques de type 1 au Liban, la comparer aux données récentes de la littérature et analyser les facteurs de risque potentiels de cette rétinopathie.

MATÉRIEL ET MÉTHODES : Un dépistage de la RD par examen clinique du fond d’oeil a été réalisé chez des patients âgés de plus de 10 ans et diabétiques depuis plus de 8 ans fréquentant le Chronic Care Center (CCC).

Les données démographiques et cliniques recueillies à partir des dossiers des patients et d’un questionnaire sont les suivantes: âge, durée du diabète, indice de masse corporelle (IMC), tension artérielle systolique et diastolique, tabagisme, dyslipidémie, microalbuminurie, moyenne de l’HbA1c des cinq dernières années, nombre d’injections d’insuline, niveau éducationnel des parents, origine géographique.

RÉSULTATS : 220 adolescents et jeunes adultes des deux sexes (masculin : 103 ; féminin : 117), âgés de 12 à 46 ans (moyenne d’âge : 24,2 ans), sont retenus.

La prévalence de la RD est de 14,6% toutes formes confondues, comparable aux études récentes portant sur des populations similaires.

Une RD non proliférative (RDNP) a été trouvée chez 25 enfants (11,4 %) et une RD proliférative (RDP) chez 7 patients (3,2%).

La durée moyenne du diabète était de 15,3 ± 6,0 ans et l’HbA1c moyen de 8,0 ± 1,1%.

Il n’y avait pas de différence significative entre les sexes (p = 0,52), la présence de tabagisme (p = 0,125), la surveillance de la glycémie (p = 0,812), la dyslipidémie (p = 0,435) ou l’obésité.

Par contre, les patients présentant une RD étaient significativement plus âgés que ceux sans RD (p < 0,001), avaient une plus longue durée de diabète (p < 0,001), et des tensions artérielles systolique et diastolique plus élevées (p < 0,001 et p = 0,01 respectivement).

L’existence d’une néphropathie était directement corrélée à la RD (p < 0,001).

Enfin, la région d’origine et le niveau éducationnel des parents étaient des facteurs de risque significatifs de la présence de RD (p = 0,05 et p < 0,001 respectivement).

CONCLUSION : La prévalence de la RD chez les jeunes diabétiques libanais de type 1 suivis au CCC est relativement faible et comparable aux résultats d’études récentes, en baisse par rapport aux chiffres établis il y a 25 ans, en raison d’une prise en charge multidisciplinaire centralisée et d’un contrôle plus strict des facteurs de risque.