Dépistage de la rétinopathie et de la maculopathie diabétique au Liban par rétinographie et par SD-OCT : intérêt de la télémédecine

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Objectifs : Le diabète sucré et la rétinopathie diabétique (RD) sont des problèmes croissants au Liban et partout dans le monde.

Le but de notre étude est le dépistage de la RD et de la maculopathie diabétique (MD) dans un centre de soins primaires au Liban.

Nous étudions aussi l’utilité de la rétinographie et de la SD-OCT comme outils de télémédecine dans ce dépistage.

Méthodes : C’est une étude transversale qui a étudié des patients diabétiques de type 2 suivis dans un centre de soins primaires à Beyrouth.

Pour chaque patient, une rétinographie et une image SD-OCT de la macula sont obtenues.

Les images sont envoyées par Internet au service d’ophtalmologie de l’Hôtel-Dieu de France pour être évaluées.

L’acuité visuelle monoculaire ainsi que les facteurs de risque de la rétinopathie diabétique ont aussi été évalués.

Résultats : 119 patients sont inclus dans l’étude.

L’âge moyen des patients était de 51, 7 ± 10, 2 ans, dont 54 patients (45 %) de sexe féminin et 65 (55 %) de sexe masculin.

La durée moyenne de la maladie est de 12, 15 années (SD 6, 2).

La moyenne des trois dernières mesures de l’hémoglobine glycosylée est de 8, 1 ± 1, 34 %.

Une rétinopathie diabétique a été décelée par rétinographie chez 36 patients (30, 3 %).

Une MD confirmée par l’OCT était présente chez 13 patients.

La vision monoculaire est corrélée significativement à l’épaisseur maculaire centrale.

La durée du diabète, la valeur moyenne des 3 dernières mesures de l’hémoglobine glycosylée, la présence de neuropathie périphérique et de macroalbuminurie et le traitement par l’insuline étaient indépendamment associés à la rétinopathie diabétique.

Conclusion: La téléophtalmologie fournit une méthode fiable et efficiente pour le dépistage de la rétinopathie diabétique au Liban.

Il faudra alors mettre au point des stratégies à l’échelle nationale pour offrir des programmes adaptés de dépistage de la RD.