Reproductibilité interobservateurs des scores de knodell et métavir en milieu Camerounais pour les hépatites virales chroniques

الملخص EN

Introduction.

Plusieurs scores ont été proposés à l’histopathologie du matériel de biopsie hépatique dans le cadre de la prise en charge des hépatites virales chroniques parmi lesquels le score de Knodell et le score Métavir.

L’objectif de notre travail était de comparer la reproductibilité des scores Métavir et de Knodell pour déterminer lequel serait le plus adéquat dans les conditions d’exercice des pathologistes locaux.

Matériel et méthode.

Trente blocs de biopsies hépatiques provenant de patients porteurs d’hépatite virale chronique B ou C ont été retenus pour notre étude.

Ceux-ci ont été recoupés et colorés à l’hématéine-éosine et au Trichrome de Masson.

Les lames ainsi confectionnées ont été interprétées indépendamment par deux pathologistes disposant d’au moins cinq années d’expérience avec établissement des scores de Knodell et Métavir.

Résultats.

La concordance entre les deux pathologistes en ce qui concerne les composantes du score Métavir était élevée pour la fibrose et moyenne pour l’activité.

Pour ce qui est du score de Knodell la concordance pour la fibrose était également élevée, elle était moyenne pour les scores partiels de nécrose intralobulaire et de nécrose portale tandis que le pourcentage de scores globaux concordants était faible.

Conclusion.

Nous avons observé une concordance acceptable pour les différentes composantes des deux scores cependant celle-ci était meilleure pour le scoreMétavir.

Le score Métavir pourrait donc être utilisé dans nos conditions d’exercice par des pathologistes non spécialisés en pathologie hépatique.