تدبير كيسات المبيض بالجراحة التنظيرية خلال الثلث الثاني من للحمل

الملخص FRE

But.

Etudier la faisabilité et les conséquences obstétricales de la prise en charge cœlioscopique des kystes de l’ovaire chez les femmes enceintes au cours de deuxième trimestre de la grossesse.

Matériel et méthodes.

Etude rétrospective d’une série de 10 observations de patientes opérées par voie cœlioscopique pour kyste ovarien après le premier trimestre de la grossesse.

Les patientes ont été opérées au service de gynécologie-obstétrique des hôpitaux de Saint Maurice durant une période d’étude de 44 mois allant du 28 mars 2006 au 21 décembre 2009.

Résultats.

L’âge moyen des patientes était de 32 ans et 8 mois avec des extrêmes allant de 25 à 38 ans.

La gestité et la parité moyenne était respectivement 3 ;1.

Une de ces patientes avait un abdomen cicatriciel.

L’âge gestationnel moyen au moment de l’intervention était de 18 SA, avec des extrêmes allant de 15 à 22 SA.

La taille des kystes était comprise entre 6.5 et 10 cm ; la durée opératoire moyenne était de 75.5 min.

Le geste chirurgical réalisé a été une kystectomie intrapéritonéale dans 8 cas et une détorsion de l’ovaire avec kystectomie intrapéritonéale dans deux cas.

La difficulté opératoire la plus importante était l’enclavement du kyste en arrière de l’utérus.

La durée du séjour postopératoire était de 72 heures.

Il n’y a eu aucune complication préopératoire.

Aucune menace d’avortement n’a été observée dans les suites immédiates.

L’évolution ultérieure des grossesses a été simple.

Il n’y a eu aucune menace d’accouchement prématuré.

Les nouveau-nés étaient tous eutrophes, indemnes de toutes malformations.

L’apgar des cinquième et dixième minutes était 10/10 pour tous les enfants.

Conclusion : Nos résultats sont en accord avec les résultats des dernières études qui concernent la coeliochirurgie pour les pathologies annexielles pendant la grossesse et au-delà du premier trimestre et qui montrent la faisabilité et l’innocuité sur le fœtus de la cœlioscopie pendant la grossesse lorsque sont conjugués une technique rigoureuse et un opérateur entraîné.