Les facteurs influençant le coût de la prescription médicamenteuse en Algérie

Abstract EN

A policy of controlling health expenditure has been conducted for several years.

It has focused much more on the regulation of demand.

The supply component has been hidden.

In this article, we are interested in one of the elements of the supply, namely the doctor, the first authorizing officer of health expenditure.

Our goal is to analyze the cost of the drug prescription and associated factors.

To do this, a quantitative study was conducted based on the exploitation of a database of 3 143 prescriptions constituted at the level of a private pharmacy in the city of Batna (Algeria).

An econometric analysis has been conducted and revolves around two models : ordinary least squares linear models and discrete choice models, more precisely logit models by maximum likelihood.

Our results show that the total cost of prescriptions prescribed by specialists is higher than that of general practitioners.

The prescriptions of the chronically ill are more expensive than those of the non-chronic.

The proportion of generic drugs is negatively related to the likelihood that the physician consulted will be a specialist.

Contextual elements may explain certain prescribing behaviors, such as the patient's freedom of access to the specialist, the prescribing freedom of the physician and the influence of the pharmaceutical industry on prescriptive practice.

Abstract FRE

Introduction: Le coût de la prescription médicamenteuse et les facteurs associés sont des éléments importants à connaître dans le cadre d'une politique de maîtrise des dépenses de santé.

En Algérie, peu d'études ont été consacrées à cette problématique.

L'objectif de cet article était de combler le déficit de connaissances en la matière.

Méthodes: Une étude quantitative a été réalisée en s'appuyant sur l'exploitation d'une base de données constituée au niveau d'une officine pharmaceutique privée de la ville de Batna (Algérie).

Elle concerne 3 143 ordonnances reçues entre juillet 2013 et juillet 2014 dans le cadre du tiers payant.

Résultats: Le coût total des ordonnances prescrites par les spécialistes est de 22, 1% plus élevé que celui des généralistes.

Les ordonnances des malades chroniques affichent un coût total de 177, 7% de plus que les non-chroniques.

En référence aux femmes, le coût total des ordonnances des hommes est de 9, 49% supérieur.

La proportion de médicaments génériques est négativement liée à la probabilité que le médecin consulté soit un spécialiste.

Des éléments de contexte peuvent expliquer certains comportements de prescription à l'exemple de la liberté d'accès au spécialiste pour le patient, la liberté de prescription pour le médecin et l'influence de l'industrie pharmaceutique sur la pratique prescriptive.

Conclusion: Notre article a mis en avant certains déterminants de la prescription médicamenteuse en Algérie en exploitant sur une base de données limitée.

Toutefois, nos conclusions demeurent précieuses pour les acteurs en charge de la régulation du système de santé, de celui de la protection sociale et de l'industrie pharmaceutique.