Percutaneous transluminal angloplasty and stenting in treatment of lower limb arterial occlusive disease
Other Title(s)
استخدام القسطرة الشريانية في توسيع و تركيب الدعامات لعلاج حالات انسداد شرايين الطرفيين السفليين
Joint Authors
Thabit, Bahjat Abd al-Hamid
Muhammad, Muhammad Zaydan
Abd Allah, Abd al-Karim Hasan
Hasan, Afaf Abd al-Qadir
Source
Issue
Vol. 34, Issue 1 (31 Jan. 2010), pp.21-34, 14 p.
Publisher
Assiut University Faculty of Medicine
Publication Date
2010-01-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
14
Main Subjects
Topics
Abstract AR
تم أجراء هذه الدراسة بقسم الأشعة التشخيصي بمستشفى أسيوط الجامعي و بمستشفى معهد ناصر-القاهرة في الفترة من أكتوبر 2006 إلى يونيو 2009 و قد اشتملت الدراسة على 37 مريضا (26 من الذكور و 8 من الإناث) جميعهم يعانون من قصور مزمن بالدورة الدموية للطرفين السفليين و كان متوسط أعمارهم 59 سنة.
و قد اشتملت هذه الدراسة على 39 طرف مصاب بإجمالي 51 إصابة.
و قد تم تقييم المرضى عن طريق معرفة تاريخهم المرضي و إجراء التحاليل المعملية و أشعة الدوبلر و كذلك الأشعة باستخدام وسيط التباين على شرايين الطرف المصاب و قد تم تقسيم الضيق أو الانسداد حسب الوضع التشريحي لشريان الطرف السفلى المصاب إلى : - ضيق أو انسداد الشريان الحرقفي.
- ضيق أو انسداد الشريان الفخذي و شريان المابض.
- ضيق أو انسداد شريان الظنبوب.
و قد تم إجراء توسيع للشريان بالبالون لعدد 26 إصابة بينما قد تم التوسيع بتركيب دعامة في عدد 25 إصابة.
و قد تم تقييم نتائج توسيع شرايين الطرفين السفليين بقياس نسبة ضغط الدم من الكاحل إلى ضغط الدم من الذراع و قياس الفارق بين النسبتين قبل و بعد إجراء التوسيع و قد كانت زيادته في المتوسط من 0.5-0.9.
و قد تم متابعة المرضى بعد التدخل بواسطة القسطرة بعد شهر، 6 أشهر و 12 شهرا بالفحص الإكلينيكي و أشعة الدوبلر و كذلك الأشعة باستخدام وسيط التباين على الشرايين أن لزم الأمر.
و قد تمت دراسة ارتداد المرض بالنسبة لكل من : - العمر و الجنس.
- المرحلة الإكلينيكية للقصور الدموي.
- عوامل الخطورة (التدخين و مرض البول السكري و زيادة الدهون المركبة بالدم و ارتفاع ضغط الدم و كذلك قصور الشريان التاجي).
- الشريان المصاب.
- نوع الإصابة (ضيق أو انسداد).
عدد الإصابات (فردي أو متعدد).
- طول الإصابة.
- حالة الشريان تحت الإصابة.
- نوع التدخل (توسيع بالبالون أو تركيب دعامات).
و عند 12 شهر كانت المتغيرات ذات الدلالة الإحصائية المؤثرة هي : مرض البول السكري و التدخين و زيادة الدهون بالدم و عدد الإصابات و طول الإصابة و حالة الشرايين تحت الإصابة.
و قد كانت النسبة الأولية لنجاح التقنية بصفة عامة هي 94 % و عند 12 شهر من المتابعة كانت النسبة الأولية الكلية للمحافظة على الشرايين التي تم توسيعها هي 75.6 %.
و كانت نسبة المضاعفات هي 14.1 %، و نسبة إنقاذ الأطراف 94.9 %.
و قد تبين من الدراسة أن توسيع أو تركيب الدعامات باستخدام القسطرة الشريانية لعلاج ضيق أو انسداد الشرايين الطرفية للطرفين السفليين هي علاج فعال و له بعض المضاعفات البسيطة و يمكن تكراره بسهولة و بالتالي هو أكثر أمنا من التدخل الجراحي و مضاعفاته و خصوصا في الحالات التي بها عوامل خطورة.
Abstract EN
Objective: To evaluate the role and effectivity of percutaneous transluminal angioplasty (PTA) and stenting in treatment of lower limb arterial occlusive diseases, and to clarify the advantages and limitations of this procedures.
Patients and Methods: 37 patients with chronic lower limb ischemia were included in this study, their age ranged from 42 to 76 years, 29 were males and 8 were females.
35 patients had unilateral lesions while 2 patients had bilateral lesions.
The total number of lesions were 51 as there were multilevel affection in some limbs.
The patients were suffering from intermittent claudication, ischemic rest pain or ulceration and/or gangrene.
All patients were subjected to clinical examination, laboratory investigations, duplex scanning, ankle/brachial index (ABI) measurement and diagnostic arteriography before intervention.
Percutaneous transluminal angioplasty (PTA) was done for 26 lesions and stent deployment was done for 25 lesions.
Follow up was done for 32 patients (with 45 lesions) at 1, 6 and 12 months using colour Doppler and ABI in all cases and arteriography in recurrent cases.
The relation between multiple variables and the patency rates were studied.
Results: 48 lesions out of 51 lesions were technically successful (94%) while 3 lesions (6%) were failed to respond.
The technical success rate for percutaneous transluminal angioplasty (PTA) was 92.3% while that for stent deployment (96%).
The complication rate was 14.1% in the form of dissection in 2 lesions and inguinal hematoma in 4 limbs.
The patency rates at 1, 6 and 12 months were 93.3%, 84.4% and 75.6%, respectively.
The patency rates increased in single, short lesions having good distal run-off in absence of diabetes, smoking and hyperlipidemia.
Conclusion: The results of this study justify the continuing use of PTA and stent implantation as first line in treatment of chronic lower limb ischemia.
(Key words: atherosclerosis, chronic limb ischemia, PTA, stent)
American Psychological Association (APA)
Hasan, Afaf Abd al-Qadir& Abd Allah, Abd al-Karim Hasan& Thabit, Bahjat Abd al-Hamid& Muhammad, Muhammad Zaydan. 2010. Percutaneous transluminal angloplasty and stenting in treatment of lower limb arterial occlusive disease. Assiut Medical Journal،Vol. 34, no. 1, pp.21-34.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-140040
Modern Language Association (MLA)
Abd Allah, Abd al-Karim Hasan…[et al.]. Percutaneous transluminal angloplasty and stenting in treatment of lower limb arterial occlusive disease. Assiut Medical Journal Vol. 34, no. 1 (Jan. 2010), pp.21-34.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-140040
American Medical Association (AMA)
Hasan, Afaf Abd al-Qadir& Abd Allah, Abd al-Karim Hasan& Thabit, Bahjat Abd al-Hamid& Muhammad, Muhammad Zaydan. Percutaneous transluminal angloplasty and stenting in treatment of lower limb arterial occlusive disease. Assiut Medical Journal. 2010. Vol. 34, no. 1, pp.21-34.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-140040
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 31-33
Record ID
BIM-140040
