الاختلاطات المصادفة أثناء و بعد جراحة قطع الزجاجي الخلفي عند مرضى اعتلال الشبكية السكري

Abstract AR

خلفية و هدف الدراسة : على الرغم من النتائج الإيجابية لقطع الزجاجي لعلاج عقابيل اعتلال الشبكية السكري فهناك نسبة لا لأس بها من الإختلاطات أثناء و بعد الجراحة، تهدف هذه الدراسة إلى تحري الإختلاطات أثناء و بعد جراحة قطع الزجاجي عند مرضى اعتلال الشبكية السكري الشديد و المتقدم، و العوامل المؤثرة فيها .

طريقة الدراسة : تناول البحث 67 عينا ل 61 مريضا سكريا أجري لها قطع زجاجي خلفي لعلاج نزف زجاجي يمنع رؤية قعر العين دون انفصال شبكي مهدد للطخة في 34 عينا (50.7%)، أو لعلاج انفصال شبكي شدي مهدد للطخة أو شامل لها مع أو دون نزف زجاجي مرافق في 33 عينا (49.3%)، تمت متابعة جميع المرضى لمدة ستة أشهر بعد الجراحة .

النتائج : تشكلت أثناء الجراحة الشقوق العلاجية الخلقية في 31 عينا (46.26%)، و اليال الشبكي في 7 عيون (10.4%)، و لم يمكن رد الإنفصال الشبكي أثناء الجراحة في 3 عيون (5.7%)، بعد الجراحة تأخر التئام الظهارة القرنية في 14 عينا (20.9%)، و لوحظ تطور الساد القشري الخلفي في 10 من 27 عينا تحوي البلورة الأصلية (37%)، عاد النسيج الليفي الوعائي على سطح الشبكية في 3 عيون (4.4%)، و لوحظ تنمي وعائي أمامي مع ضمور العين في 5 عيون (7.46%)، حدث انفصال شبكية غير شامل للطخة بعد الجراحة في 5 عيون (7.46%)، و انفصال شبكي شامل للطخة في عين واحدة، و نزف الزجاجي في 4 عيون (6%)، لوحظ التوعي القزحي على حافة الحدقة بعد الجراحة في 7 عيون (10.4%)، و ارتفاع ضغط العين في 5 عيون (7.46%) .

الخلاصة : تزداد نسبة الإختلاطات أثناء الجراحة كلما كان الإعتلال الشبكي السكري المنمي أكثر شدة و النسيج الوعائي اللبفي أكثر اتساعا و التصاقا مع سطح الشبكية، حيث تزداد نسبة الثقوب العالجية و الحاجة لاستخدام حشوة داخلية داخل العين و ما يحمل ذلك من ازدياد نسبة حدوث الساد في البلورة الأصلية، إضافة لزيادة إحتمال انفصال شبكية بعد الجراحة بسبب الشقوق العلاجية بحد ذاتها .