تقييم شدة التهاب البنكرياس الحاد : ما هو النظام الأنسب لمشافينا العامة ؟

Abstract AR

خلفية الدراسة : التهاب البنكرياس الحاد سبب مهم لألم البطن العلوي .

و إن لتحديد شدة الالتهاب أهمية كبيرة في تأمين العلاج المناسب مما يقلل من الإختلاطات و الموت .

هدف الدراسة : إيجاد النظام الإنذاري الأمثل لمشفانا مع الأخذ بعين الإعتبار عدم توفر تسهيلات مخبرية بشكل دائم إضافة لأهمية عامل الكلفة في بلدنا .

المرض و طريقة الدراسة : دراسة راجعة تمت فيها مقارنة القيمة الإنذارية لثلاث من الأنظمة الإنذارية لدى 257 مريضا مصابين بالتهاب بنكرياس حاد، أدخلوا إلى مشفي المواساة الجامعي بين عامي 1982 و 2000 هه الأنظمة الإنذارية هي : علامات رانسون المعادلة ( رانسون 4/5)، و العلامات الإنذارية المبسطة SPC و نظام قصور الأعضاء المتعدد MOSF .

و قد تم التقييم عند القبول، و بعد 48 ساعة .

النتائج : بعد 48 ساعة من القبول، كانت SPC هي الأكثر حساسية (73%) و الأكثر دقة (89%)، بينما بلغت حساسية علامات رانسون و MOSF 57 % و 27% على التوالي، في حين كانت نوعية MOSF هي الأعلى (98%) .

باختبار هذه الأنظمة الإنذارية عند قبول المريض، بلغت حساسية كل من SPC و رانسون (4/5) و MOSF 62% و 46%، و 22% على التوالي .

MOSF كان الأكثر نوعية (97%) و الأكثر دقة (81%) .

الخلاصة : تشير الدراسة أن رانسون (4/5) و SPC عند القبول، و SPC بعد 48 ساعة، هي الأنظمة الإنذارية الأفضل في مشفانا .

ولا ننصح بإجراء علامات رانسون بعد 48 ساعة .

إن النظام MOSF بحاجة للمزيد من التقييم في دراسة مستقبلية