Tumeur mixte inhabituelle de l’ovaire : à propos de deux cas

Abstract FRE

La tumeur de sertoli-leydig est une tumeur dérivée du m ésenchyme et des cordons sexuels se différenciant dans le sens testiculaire.

Elle est rare représentant moins de 0,5% des tumeurs primitives de cette glande.

L’association à un tératome est exceptionnelle ; à notre connaissance uniquement deux cas ont été rapportés dans la littérature.

Nous rapportons deux nouveaux cas de tumeur de Sertoli Leydig associée à un tératome ovarien bilatéral.

Notre objectif est de discuter l’étiopathogénie de cette association rare.

La première patiente était âgée de 70 ans, avait consulté pour des douleurs pelviennes avec amaigrissement.

L’échographie abdominale avait objectivé une masse ovarienne bilatérale.

Elle a eu une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale et elle évolue bien après un recul de 5 ans.

La seconde était âgée de 25 ans, opérée pour tumeur ovarienne bilatérale découverte fortuitement lors de l’exploration d’une hydatidose hépatopéritonéale.

Elle a u ne annexectomie bilatérale.

Elle évolue bien après un recul de 2 ans.

A l’examen anatomopathologique, il s’agissait d’un nodule mesurant respectivement 3 et 2 cm de diamètre respectivement, développé dans la paroi du tératome dans les deux cas ; le diagnostic histologique était celui d’une tumeur de Sertoli Leydig sur tératome mature kystique.

La tumeur de Sertoli Leydig est rare représente 1% des tumeurs du mésenchyme et des cordons sexuels, l’association un tératome est exceptionnelle.

Concernant l’étiopathogénie de cette association , deux hypothèses ont été avancées, la première disait qu’il s’agit d’une association de la tumeur de Sertoli Leydig à un tératome vu leurs origines embryologiques différen tes, la deuxième stipule que le tératome est une composante hétérologue faisant partie de la tumeur de Sertoli Leydig.

Le pronostic dépend non seulement du degré de différenciation mais également du caractère mature ou immature du tératome associé.