فائدة أضداد HCV في تشخيص الإصابة بالتهاب الكبد C عند الأطفال

Abstract AR

هدف البحث : معرفة جدوى أضداد فيروس التهاب الكبد C ذات الإيجابية و السلبية الكاذبة عند الأطفال المصابين بالتهاب الكبد C.

طرق البحث : شملت الدراسة 200 طفلا مصابا بالتهاب الكبد C ثم إثبات التشخيص لديهم بإيجابية PCR-HCV في مشفى الأطفال بجامعة دمشق بين عامي 2006-2010.

تراوحت أعمار الأطفال بين الطفولة المبكرة و المراهقة.

تم إجراء أضداد HCV لجميع المرضى، كما تم إجراء PCR-HCV للحالات ذات الأضداد HCV الإيجابية و للأطفال المشكوك أن لديهم التهاب الكبد C اعتمادا على المؤشرات السريرية و الفحص السريري مع سلبية أضداد HCV.

تم مقارنة نتائج أضداد HCV و نتائج PCR-HCV. النتائج : بينت النتئج وجود 215 حالة ذات أضداد C إيجابية و 200 حالة ذات أضداد C سلبية، و خلصنا إلى وجود 70 حالة مرضية (35 %) ذات السلبية الكاذبة لأضداد الحمة C تم تأكيد الإصابة لديهم بإيجابية PCR-HCV بالإضافة إلى وجود إيجابية كاذبة لأضداد الحمة C لدى 85 حالة (39 %) تم نفي الإصابة لديهم بسلبية PCR-HCV.

لوحظ أن هناك تنام في الإصابة خلال أعوام الدراسة و أعدنا ذلك لتوفر و تطور سبل الكشف عن المرض.

كان الحمل الفيروسي مرتفعا لدى ثلث الحالات مع حمل منخفض جدا لدى سدس الحالات تقريبا و كان ةالنمط I هو السائد لدينا يليه II فالنمط IV فالنمط III. الاستنتاجات : أبدت خزعة الكبد سيطرة واضحة لالتهاب الكبد المزمن الفعال درجة III و هذا دليل مهم على وضع التشخيص بشك متأخر لدينا بسبب السلبية الكاذبة و الإيجابية الكاذبة لأضداد الحمة C.

و هو ما يؤدي إلى تدبير متأخر و بالتالي انذار سيء و وفيات كبيرة.

إن الدراسة الدقيقة لمرضى التهاب الكبد C من خلال الطريقة التي اعتمدناها في بحثنا تؤدي إلى وضع التشخيص و التدبير الصحيح للحالة ما يحقق نسبة وفيات أقل بكثير و انذارا أفضل للحالة.