Double-surface intensive phototherapy versus single-surface conventional phototherapy in treatment of neonatal hyperbilirubinemia
Other Title(s)
العلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف مقارنة بالعلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي في علاج اليرقان الولادي
Joint Authors
al-Hafiz, Nashwan M.
Ali, Ziyad K.
Said, Radwan S.
Source
Annals of the College of Medicine Mosul
Issue
Vol. 39, Issue 1 (30 Jun. 2013), pp.25-31, 7 p.
Publisher
University of Mosul College of Medicine-Mosul
Publication Date
2013-06-30
Country of Publication
Iraq
No. of Pages
7
Main Subjects
Abstract AR
هدف الدراسة : لمقارنة فعالية العلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف بالعلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي في علاج اليرقان الولادي.
طريقة البحث و المشاركون : هذه دراسة لحالات أدخلت إلى مستشفى ابن الأثير للأطفال (الموصل) خلال الفترة بين الأول من كانون الثاني 2011 لغاية الثلاثين من حزيران 2011 و قد شملت 110 وليد مصاب باليرقان خضعوا للعلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف المستخدم حديثا و قد قورنوا رجعيا مع 142 وليدا مصاب باليرقان عولجوا بالعلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي خلال الفترة بين الأول من تموز 2010 لغاية الواحد و الثلاثين من كانون الأول 2010.
تم استبعاد المرضى الذين يعانون من اعتلال دماغي بيليروبيني حاد، انتان دموي، التهاب سحائي أو اختناق ولادي و كذلك الذين تتجاوز أعمارهم الأسبوع من هذه الدراسة.
تم تحليل بيانات الملفات الطبية للأطفال المشمولين فيما يتعلق بعمرهم الحملي، وزن الجسم، الجنس، العمر، نوع التغذية و مستوى البيليروبين الكلي في المصل عند البدء بالعلاج الضوئي.
تم تسجيل مستويات البيليروبين الكلي في المصل كل 6 ساعات تقريبا خلال الـ 24 ساعة الأولى من العلاج، كما سجلت الحاجة لعمليات تبديل الدم و مدة الاستشفاء.
النتائج : فيما عدا العمر الرحمي كانت الخصائص الديموغرافية متشابهة في المجموعتين.
لا وجود لفرق ذو دلالة إحصائية في معدل مستوى الصفار بالمصل في بداية نوعي العلاج الضوئي.
كان معدل انخفاض مستوى البيليروبين الكلي لدى الأطفال كاملي النمو و الخدج في المجموعة التي عولجت بالعلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف اكبر من مجموعة العلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي.
و كان متوسط النسب المئوية للانخفاض لكل ساعة في مستوى البيليروبين الكلي خلال (6، 12، 24) ساعة بعد البدء بالعلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف أعلى من قيمته في المجموعة المقارنة.
كان متوسط النسب المئوية لانخفاض مستوى البيليروبين الكلي خلال 12 ساعة من البدء بالعلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف أعلى و أكثر من ضعفي القيمة الناتجة في مجموعة العلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي (14,83 ± 43,45 مقابل 14,22 ± 17,03) على التوالي (قيمة > P 0,001).
كانت مدة البقاء في المستشفى اقصر لدى المجموعة التي خضعت للعلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف.
عندما كان المستوى الأولي الكلي للبيليروبين بالمصل بين mg / d1 20-25 أمكن تجنب الحاجة لتبديل الدم باستخدام العلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف بينما كانت الحاجة لا مفر منها في 86,36 % من مرضى مجموعة العلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي.
عندما كان المستوى الأولي الكلي للبيليروبين بالمصل على الخط الموصى به لتبديل الدم احتاج 91,56 % من المرضى المتلقين للعلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي إلى إجراء تبديل للدم في حين تم استبعاد مثل هذا التداخل لدى المعالجين بالعلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف.
الاستنتاج : العلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف ذو فعالية أكثر من العلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي في علاج فرط بيليروبين الدم الوليدي.
من الممكن تجنب تبديل الدم عندما يكون المستوى الكلي للبيليروبين بالمصل على أو تحت الخط الموصى به لتبديل الدم باستخدام بالعلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف.
Abstract EN
Objective : to compare the efficacy of double-surface intensive phototherapy (DSIPT) and single-surface conventional phototherapy (SSCPT) in treatment of neonatal jaundice.
Patients and methods : this is a case control study conducted in Ibn Al Atheer Pediatric Hospital (Mosul) included 110 jaundiced neonates subjected to the newly used (DSIPT) during the period between 1st of Jan.
2011 to 30th of June 2011 compared to142 jaundiced neonates underwent phototherapy using SSCPT during the period between1st of July 2010 to 31st of December 2010.
Patients with acute bilirubin encephalopathy, sepsis, meningitis and asphyxia were excluded from this study as well as those aged > 1 week.
The medical files data of included infants were analyzed regarding their gestational age, body weight, sex, age, type of feeding and total serum bilirubin level (TSB) at initiation of phototherapy.
Levels of TSB at intervals of approximately 6 hours during the first 24 hours of treatment, the need of exchange transfusion and duration of hospitalization were registered.
Results : demographic characteristics apart from gestational age were similar in both groups.
The initial mean serum bilirubin level had no statistically significant difference between DSIPT and the SSCPT group.
DSIPT group had significantly greater TSB decline rates than SSCPT in term and preterm infants with hyperbilirubinemia.
The mean percentages of TSB decline per hour were significantly higher within 6, 12, and 24 hours after starting DSIPT compared to SSCPT type.
The mean percentages of TSB decline of DSIPT group within the second 12 hours after phototherapy was significantly higher and more than double the value of SSCPT type (43.45 ± 14.83 vs.
17.03 ± 14.22, p < 0.001).
Duration of hospitalization was significantly shorter in DSIPT subjected infants.
At initial TSB level between 20- 25 mg / dl exchange transfusion was avoidable among intensively treated patients whereas it was inevitable in 86.36 % of patients in the SSCPT group.
At TSB on exchange line 91.56 % of infants received SSCPT type required an exchange transfusion whereas such intervention was eliminated in patients treated by DSIPT.
Conclusions : DSIPT was significantly more effective than SSCPT in treatment of neonatal hyperbilirubinemia.
When initial TSB level is on and below exchange line on monogram, exchange transfusion can be avoided with the use of DSIPT.
American Psychological Association (APA)
al-Hafiz, Nashwan M.& Ali, Ziyad K.& Said, Radwan S.. 2013. Double-surface intensive phototherapy versus single-surface conventional phototherapy in treatment of neonatal hyperbilirubinemia. Annals of the College of Medicine Mosul،Vol. 39, no. 1, pp.25-31.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-333299
Modern Language Association (MLA)
al-Hafiz, Nashwan M.…[et al.]. Double-surface intensive phototherapy versus single-surface conventional phototherapy in treatment of neonatal hyperbilirubinemia. Annals of the College of Medicine Mosul Vol. 39, no. 1 (Jun. 2013), pp.25-31.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-333299
American Medical Association (AMA)
al-Hafiz, Nashwan M.& Ali, Ziyad K.& Said, Radwan S.. Double-surface intensive phototherapy versus single-surface conventional phototherapy in treatment of neonatal hyperbilirubinemia. Annals of the College of Medicine Mosul. 2013. Vol. 39, no. 1, pp.25-31.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-333299
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 31
Record ID
BIM-333299
