Adrenocorticotropic hormone-dependent cushing’s syndrome : use of an octreotide trial to distinguish between pituitary or ectopic sources
Other Title(s)
مرض كوشنج بسبب زيادة إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر : استعمال أوكتريوتايد لمعرفة مصدر زيادة إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر من الغدة النخامية أم من خارجها
Joint Authors
al-Shafii, Umaymah T.
Woodhouse, Nicholas
al-Safi, Nur al-Din
al-Sajwani, Ahmad
Source
Sultan Qaboos University Medical Journal
Issue
Vol. 15, Issue 1 (31 Jan. 2015), pp.120-123, 4 p.
Publisher
Sultan Qaboos University College of Medicine and Health Sciences
Publication Date
2015-01-31
Country of Publication
Oman
No. of Pages
4
Main Subjects
Topics
Abstract AR
الهدف : إن زيادة إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) المسبب لمرض كوشنج غالبا ما يكون بسبب ورم صغير في الغدة النخامية و في معظم الأحيان لا يمكن تحديد الورم بأشعة الرنين المغناطيسي, كما أن إفراز هذا الهرمون قد يكون بسبب ورم خارج الغدة النخامية.
الغرض من هذه الدراسة هو توضيح طريقة بسيطة يتم من خلالها معرفة مصدر الزيادة في إفراز هرمون (ACTH) ما إذا كان من الغدة النخامية أو مكان آخر في الجسم.
الطريقة : تمت هذه الدراسة في مستشفى الملك فيصل التخصصي و مركز الأبحاث, الرياض, المملكة العربية السعودية, و مستشفى جامعة السلطان قابوس, مسقط, سلطنة عمان, بين عامي 1988 و 2012 م.
تمت الدراسة على تسع مرضى يعانون من مرض كوشنج بسبب زيادة إفراز هرمون أي.سي.تي.ايج حيث قمنا بمراقبة مستوى هرمون الكورتيزول في الدم قبل و خلال 72 ساعة من بدء العلاج بالاوكتريوتاديد.
تم أخذ أشعة مقطعية لجميع المرضى التسعة و أجري فحص الرنين المغناطيسي على ستة مرضى.
النتائج : كانت نتائج الأشعة المقطعية غير طبيعية في ثلاثة من المرضى الذين كانوا مصابين بأورام خارج الغدة النخامية.
أظهرت نتائج الرنين المغناطيسي أن ثلاثة من المرضى لديهم ورم صغير في الغدة النخامية.
انخفض مستوى هرمون الكورتزول إلى الطبيعي عند المرضى الذين كانوا مصابين بأورام خارج الغدة النخامية أما المرضى الستة الباقين فإن مستوى الكورتزول بقي مرتفعا.
الخلاصة : ننصح باستعمال الاوكتريوتايد لمدة 72 ساعة مع كل مرضى كوشنج بسبب زيادة إفراز هرمون أي.سي.تي.ايج و الذين تكون نتيجة الرنين المغناطيسي للغدة النخامية طبيعية لديهم, كما أنه يمكن استعمال هذه الطريقة للتشخيص كبديل عن قياس هرمون (ACTH) عن طريق سحب عينات الدم من داخل أوردة الجمجمة.
Abstract EN
Objectives : Adrenocorticotropic hormone (ACTH) overproduction is usually due to a pituitary tumour which is often not visible on magnetic resonance imaging (MRI).
However, ACTH overproduction may be due to an ectopic source.
This study aimed to develop a simple non-invasive technique to differentiate these sources.
Methods : This study took place in King Faisal Specialist Hospital & Research Centre, Riyadh, Saudi Arabia, and Sultan Qaboos University Hospital, Muscat, Oman, between 1988 and 2012.
Serum cortisol levels were measured in nine patients with ACTH-dependent Cushing’s syndrome before and during a 72-hour trial of octreotide.
All patients underwent computed tomography (CT) scans.
MRI scans were performed on six patients.
Results : CT scans were abnormal in three patients with ectopic ACTH production.
MRI scans showed that three patients had pituitary microadenomas.
Serum cortisol levels returned to normal in those with confirmed ectopic ACTH production.
No response was found in the other six patients.
Conclusion: A 72-hour trial of octreotide is recommended for patients with ACTH-dependent Cushing’s syndrome and a normal pituitary MRI.
This trial will be a useful alternative to petrosal sinus sampling.
American Psychological Association (APA)
al-Shafii, Umaymah T.& al-Safi, Nur al-Din& al-Sajwani, Ahmad& Woodhouse, Nicholas. 2015. Adrenocorticotropic hormone-dependent cushing’s syndrome : use of an octreotide trial to distinguish between pituitary or ectopic sources. Sultan Qaboos University Medical Journal،Vol. 15, no. 1, pp.120-123.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-518028
Modern Language Association (MLA)
al-Shafii, Umaymah T.…[et al.]. Adrenocorticotropic hormone-dependent cushing’s syndrome : use of an octreotide trial to distinguish between pituitary or ectopic sources. Sultan Qaboos University Medical Journal Vol. 15, no. 1 (Jan. 2015), pp.120-123.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-518028
American Medical Association (AMA)
al-Shafii, Umaymah T.& al-Safi, Nur al-Din& al-Sajwani, Ahmad& Woodhouse, Nicholas. Adrenocorticotropic hormone-dependent cushing’s syndrome : use of an octreotide trial to distinguish between pituitary or ectopic sources. Sultan Qaboos University Medical Journal. 2015. Vol. 15, no. 1, pp.120-123.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-518028
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 123
Record ID
BIM-518028
