دور إعادة التجريف الباكرة لأورام المثانة غير الغازية للعضلية في المرحلة T1 في العلاج و الإنذار
Other Title(s)
Role of re-resection of non-muscle invasive bladder cancer T1 in treatment and prognosis
Joint Authors
الطويل، محمد
حسام م. حسان
وفيق بركات
Source
مجلة المجلس العربي للاختصاصات الصحية
Issue
Vol. 15, Issue 4 (31 Dec. 2014), pp.13-18, 6 p.
Publisher
The Arab Board of Health Specializations
Publication Date
2014-12-31
Country of Publication
Syria
No. of Pages
6
Main Subjects
Topics
Abstract AR
هدف البحث: تعتبر أورام المثانة أشيع أورام الجهاز البولي الخفية، و تكون حوالي 75 % من الأورام غير غازية للعضلية عند التشخيص و علاجها الأساسي التجريف عبر التنظير .يستطب إعادة التجريف بعد 2-6 أسابيع من التجريف الأول في بعض الأورام) الأورام عالية (Re-TURBT) عند المرضى المشخص لديهم ورم الخلايا الانتقالية في المثانة ((TCC Transitional cell carcinoma في المرحلة (T 1) طرق البحث: دراسة راجعة تمت في الفترة بين شهري كانون الثاني عام 2011 و نهاية كانون الأول للعام 2013 ضمت 108 مرضى راجعوا مشافي جامعة دمشق)مشافي الأسد و المواساة و البيروني( بتشخيص ورم مثانة من الدرجة t 1أجري لقسم منهم 70مريضا (المجموعة(a إعادة تجريف باكرة )بعد 4 6 أسابيع من التجريف الأول(، و قسم آخر لم يجرَ له إعادة تجريف)المجموعة (B خضع جميع مرضى الدراسة (المجموعة Aو المجموعةB) لعلاج داعم داخل المثانة باللقاح السلي BCG و تمت متابعتهم لمدة سنة بتنظير المثانة كل 3 أشهر لتحديد نسبة النكس و الترقي.
النتائج : شملت الدراسة 108 مرضى مشخص لهم ورم مثانة من 70 مريضاً( وجدت بقايا ورمية A في مرضى المجموعة .T الدرجة 1 بالتجريف الثاني عند 41 مريضاً (58.5 %) تبين وجود خطأ في التحديد ( % 8.5) المرحلي في التجريف الأول عند 11 مريضاً (15.7 %) منهم 6 خضعوا لاستئصال مثانة فيما بعد T شخص لهم ورم غاز للعضلية 2 64 مريضاً حدث A و خرجوا من المتابعة .من باقي مرضى المجموعة (6 % ).
و من عند 4 T نكس عند 21 مريضاً 32.8 % و ترق للمرحلة 2 38 مريضا حدث نكس عند 25 مريضاً 65.7 % و ترق المجموعة B نجد أن B و A عند 6 مرضى 15 %.
بمقارنة المجموعتين T للمرحلة 2% إعادة التجريف خفضت نسبة النكس خلال سنة من 65 % إلى 32.8.0.11= p % 0.001 و الترقي انخفض من 15 % إلى 6 =pالاستنتاجات: من المعطيات يلاحظ أن لإعادة التجريف دورا مهما في تصحيح أخطاء التصنيف المرحلي و تقليل نسب النكس و الترقي عند و بالتالي تحسين الإنذار، و كذلك T مرضى أورام المثانة من المرحلة 1 ننصح بإعادة التجريف الباكرة عند المرضى المشخص لهم ورم مثانة .TCC T1
Abstract EN
Objective : Bladder cancer is the most common malignancy of the urinary tract.
Approximately 75 % of patients present with a non-muscle-invasive bladder tumors.
It is recommended to perform a second resection (Re-TURBT) of T1, and high grade tumors after 2-6 weeks from the initial TURBT.
This retrospective study was performed to determine the role of re-resection (Re-TURBT) of non-muscle invasive T1 bladder cancer after 4-6 weeks from the first resection.
Methods : From January 2011 to December 2013, we retrospectively evaluated 108 patients with primary T1 TCC (transitional cell carcinoma) bladder cancer.
Re-TURBT was performed in 70 patients (group A) after 4-6 weeks from initial TURBT, 38 underwent regular follow up without re-resection (group B).
A cystoscopy was performed every 3 months for 1 year in all patients.
Both groups (A + B) received 6 doses course of BCG as an adjuvant therapy.
Results : Residual disease at the second TURBT was detected in 41 patient (58.5 %).
Understaging in initial TURBT was found in 11 patients (15.7 %), 6 (8.5 %) of them were T2 and underwent cystectomy.
Recurrence happened in 21 (32.8 %) patients of group A (64 patients) and in 25 patients (65.7 %) of group B.
Progression to muscle invasive tumors in 4 (6 %) in group A, in 6 (15%) in group B.
Recurrence was reduced from 65.7 % in group B to 32.8 % in group A (p = 0.001) and progression reduced from 15 % to 6 %, (p = 0.11).
Conclusions : Re-TURBT has an important role in correcting understaging in initial TURBT, and it reduces recurrence and progression in patients with T1 bladder tumors.
We recommend re-TURBT in T1 bladder tumor patients.
American Psychological Association (APA)
حسام م. حسان ووفيق بركات والطويل، محمد. 2014. دور إعادة التجريف الباكرة لأورام المثانة غير الغازية للعضلية في المرحلة T1 في العلاج و الإنذار. مجلة المجلس العربي للاختصاصات الصحية،مج. 15، ع. 4، ص ص. 13-18.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-531657
Modern Language Association (MLA)
حسام م. حسان....[و آخرون]. دور إعادة التجريف الباكرة لأورام المثانة غير الغازية للعضلية في المرحلة T1 في العلاج و الإنذار. مجلة المجلس العربي للاختصاصات الصحية مج. 15، ع. 4 (2014)، ص ص. 13-18.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-531657
American Medical Association (AMA)
حسام م. حسان ووفيق بركات والطويل، محمد. دور إعادة التجريف الباكرة لأورام المثانة غير الغازية للعضلية في المرحلة T1 في العلاج و الإنذار. مجلة المجلس العربي للاختصاصات الصحية. 2014. مج. 15، ع. 4، ص ص. 13-18.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-531657
Data Type
Journal Articles
Language
Arabic
Notes
يتضمن مراجع ببليوجرافية : ص. 18
Record ID
BIM-531657
