التشخيص غير الغازي لدوالي المريء عند مرضى التشمع باستخدام المشعر الطحالي البابي في الإيكو دوبلر
Other Title(s)
Noninvasive diagnosis of esophageal varices in patients with cirrhosis by splenoportal index in doppler ultrasound
Author
Source
مجلة المجلس العربي للاختصاصات الصحية
Issue
Vol. 15, Issue 4 (31 Dec. 2014), pp.27-33, 7 p.
Publisher
The Arab Board of Health Specializations
Publication Date
2014-12-31
Country of Publication
Syria
No. of Pages
7
Main Subjects
Topics
Abstract AR
هدف البحث : تقييم دقة المشعر الطحالي البابي في الإيكو دوبلر في توقع وجود أو غياب دوالي المري عند مرضى التشمع باستخدام التنظير كمقياس مرجعي.
طرق البحث: تضمنت الدراسة 104 مرضى مصابين بالتشمع تراوحت أعمارهم بين 18 و 85 سنة، تم إجراء دراسة بالأمواج فوق الصوتية و هو جداء (SI) بمشاركة الدوبلكس دوبلر وتم قياس المشعر الطحالي قطري الطحال الطولي و العرضي، كما تم حساب سرعة الجريان الوسطية (SPI) و حساب المشعر الطحالي البابي (PVV mean) في وريد الباب و هو حاصل قسمة المشعر الطحالي على سرعة الجريان الوسطية في وريد تم إجراء تنظير هضمي علوي لتحديد .(SPI=SI/PVV) mean)) الباب وجود دوالي مريء، و بناء على موجودات التنظير تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين مجموعة لديها دوالي و أخرى ليس لديها.
تمت دراسة تأثير المجموعة المدروسة على قيم المشعر الطحالي و سرعة الجريان الوسطية في وريد الباب و المشعر الطحالي البابي.
تم رسم مخطط منحني لدراسة العلاقة بين قيم سرعة الجريان الوسطية في وريد الباب (ROC) و المشعر الطحالي و المشعر الطحالي البابي و الإصابة بدوالي المريء ثم لتقييم الدقة التشخيصية ROC تم حساب مقدار المساحة تحت منحني لهذه المشعرات.
أصغر بكثير من p النتائج: تبين من الدراسة أن قيمة مستوى الدلالة القيمة 0.05 ، أي أنه عند مستوى الثقة 95 % توجد فروق ذات دلالة إحصائية في متوسط المشعر الطحالي البابي بين مجموعة المرضى (4.4) و مجموعة المرضى غير المصابين ± المصابين بدوالي المريء ((5.6 أكبر (ROC 1.9)و كانت المساحة تحت منحني ± بدوالي المريء (2.9) من القيمة 0.8 بالنسبة للمشعر الطحالي البابي (0.83) و بالتالي نستنتج أن درجة تمييز قيم المشعر الطحالي البابي للإصابة بدوالي المريء كانت جيدة جدا، في حين كانت المساحة تحت المنحني 0.79 بالنسبة للمشعر الطحالي و 0.21 بالنسبة لسرعة الجريان الوسطية في وريد الباب .كذلك تبين من الدراسة أن أفضل تناسب بين الحساسية و النوعية كان عند القيمة 2.5 للمشعر الطحالي البابي حيث كانت قيمة الحساسية 92 % و النوعية % 65.4 و القيمة التنبؤية الإيجابية 88.9 % و القيمة التنبؤية السلبية % 73.9 ، و عند القيمة 2.5 كقيمة معيارية للمشعر الطحالي البابي يمكن توقع وجود أو غياب دوالي المري عند 85.6 % من المرضى.
الاستنتاجات: يعتبر المشعر الطحالي البابي من المشع ا رت غير الغازية التي تفيد في توقع وجود أو غياب دوالي المري عند مرضى التشمع.
Abstract EN
Objective : Evaluate the accuracy of spleno-portal index (SPI) in doppler ultrasound for predicting the presence or absence of esophageal varices in patients with cirrhosis by using endoscopy as the reference standard.
Methods : One hundred and four cirrhotic patients (18 to 85 years old) were prospectively enrolled in this cross-sectional study.
All study patients underwent clinical and biochemical evaluation, endoscopy and duplex Doppler ultrasound, and vertical and transverse diameter of spleen, mean portal vein velocity (PVV mean) were measured.
The splenic index (SI) was calculated with the following formula : SI = a.
b, where a is the transverse diameter and b is the vertical diameter of the maximal cross-sectional images of the spleen.
The SPI, obtained with the following formula : SPI = SI / PVV mean.
The patients were divided into two groups, esophageal varices and nonesophageal varices groups.
Duplex Doppler US indexes, including mean portal vein velocity (PVV mean), splenic index (SI), and spleno-portal index (SPI) were evaluated to find the independent factors predictive of the presence of esophageal varices.
Receiver operating characteristic (ROC) curves were constructed for these factors to evaluate diagnostic accuracy.
Results : The SPI was higher in patients with esophageal varices (5.6 ± 4.4) compared to those without esophageal varices (2.9 ± 1.9), and this difference was statistically significant (p = 0.01).
Areas under ROC curves for SPI were higher than those for the splenic index (0.83 vs 0.79) and mean PVV (0.83 vs 0.21).
An SPI threshold of 2.5 had 92 % sensitivity, 65.4 % specificity, 88.9 % positive predictive value, and 73.9 % negative predictive value for esophageal varices.
Applying this cutoff value correctly predicted the presence or absence of esophageal varices in 85.6 % of the patients without screening endoscopy.
Conclusions : SPI can serve as a useful noninvasive index to predict the presence or absence of esophageal varices.
American Psychological Association (APA)
الضاهر، منهل خالد. 2014. التشخيص غير الغازي لدوالي المريء عند مرضى التشمع باستخدام المشعر الطحالي البابي في الإيكو دوبلر. مجلة المجلس العربي للاختصاصات الصحية،مج. 15، ع. 4، ص ص. 27-33.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-531679
Modern Language Association (MLA)
الضاهر، منهل خالد. التشخيص غير الغازي لدوالي المريء عند مرضى التشمع باستخدام المشعر الطحالي البابي في الإيكو دوبلر. مجلة المجلس العربي للاختصاصات الصحية مج. 15، ع. 4 (2014)، ص ص. 27-33.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-531679
American Medical Association (AMA)
الضاهر، منهل خالد. التشخيص غير الغازي لدوالي المريء عند مرضى التشمع باستخدام المشعر الطحالي البابي في الإيكو دوبلر. مجلة المجلس العربي للاختصاصات الصحية. 2014. مج. 15، ع. 4، ص ص. 27-33.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-531679
Data Type
Journal Articles
Language
Arabic
Notes
يتضمن مراجع ببليوجرافية : ص. 33
Record ID
BIM-531679
