Greffes séquentielles de cellules cutanées premiers résultats d’un nouveau procédé et revue de la littérature

Abstract FRE

Objectifs : Apporter aux grands brûlés d’autres choix pratiques que les greffes tissulaires et les substituts cutanés, et aux porteurs de plaies chroniques des greffes cutanées non invasives et répétitives jusqu’à la guérison.

Patients et méthode : 39 patients dont 33 brûlés et 6 porteurs de plaies chroniques ont été traités entre février et septembre 2012.

Un à 4 cm2 de greffe mince de peau saine autologue ont été transformés par biodégradation des liaisons peptidiques dans le but d’avoir un soluté riche en moyenne de 1,5 million de cellules cutanées/cm2.

Cent minutes ont suffi.

Une partie de ce soluté a été pulvérisée immédiatement sur les zones à traiter et le reste a été conservé par petites quantités dans des cryotubes à l’intérieur d’un conteneur d’azote liquide.

D’autres pulvérisations successives ont été effectuées lors de chaque pansement.

Résultats : Pour les IIe degrés profonds, bons dans l’ensemble aussi bien sur le plan esthétique que fonctionnel, ayant permis des guérisons dans les 10 à 12 jours.

Quant aux brûlures de IIIe degré et les plaies chroniques, les résultats ont été encourageants pour les petites superficies.

Discussion: Technique originale répétitive, sans culture in vitro préalable, ayant apporté des cellules autologues-épidermiques, jonctionnelles et souches- nécessaires à la reconstruction cutanée.

Ses contre-indications sont les plaies infectées, suintantes, hémorragiques et granulomateuses.

Conclusion : C’est une technique qui mérite d’être pratiquée et qui devrait avoir sa place dans l’arsenal thérapeutique des brûlures et des plaies chroniques.