تقييم الكفاءة المالية لنظام التأمين الصحي الحكومي في قطاع غزة

Other Title(s)

Evaluation of the financial efficiency of governmental health insurance system in Gaza Strip

Dissertant

النجار، محمود سليم عبد الكريم

Thesis advisor

حلس، سالم عبد الله سالم

Comitee Members

زعرب، حمدي شحدة محمود
النجار، جميل حسن محمد

University

Islamic University

Faculty

Faculty of Commerce

Department

Department of Accounting and Finance

University Country

Palestine (Gaza Strip)

Degree

Master

Degree Date

2015

Arabic Abstract

تعد الصحة من الحقوق الأساسية التي كفلتها جميع الشرائع و القوانين للإنسان، و يعد تمويل و تنظيم القطاع الصحي من أهم القضايا لأي حكومة، و تعجز معظم الحكومات في الوصول إلى نظام ذي كفاءة مالية تجارية لوجود شرائح كبيرة غير قادرة على الدفع، و في قطاع غزة فاقم من الوضع الصحي سوء زيادة عدد الإصابات و الشرائح غير القادرة على الدفع بسبب العدوان الإسرائيلي المتكرر و الحصار المستمر منذ عام2007م.

و تهدف الدراسة لتقييم الكفاءة المالية لنظام التأمين الصحي الحكومي في قطاع غزة.

و تتمثل منهجية الدراسة في عرض و وصف و تحليل و تفسير تقارير وزارة الصحة الفلسطينية ذات العلاقة و خاصة الإيرادات و المصروفات لسلسلة زمنية و تحديد أهم بنود الإيرادات و المصروفات و إيجاد النسب و العلاقات أفقيا و رأسيا باستخدام برنامج اكسل.

و قد أظهرت نتائج الدراسة لعام 2013م أن إيرادات الوزارة تشكل 5 % من مجمل النفقات تقريبا، و نسبة إيراد التأمين الصحي 34 % من مجمل إيرادات الوزارة، و توظف الوزارة 65 % من وظائف القطاع الصحي مما جعل بند الرواتب يشكل 39 % من النفقات، و بلغت التبرعات 86 مليون شيكل، و تشكل التسديدات 5l % من المطالبات بينما نسبة الإعفاءات 12 %، و يشكل مجموع (الرواتب و الأجور، العلاج بالخارج، الأدوية) 88 % من المدفوعات الفعلية للوزارة، و تبين وجود فجوة كبيرة بين الموازنة المعتمدة للنفقات و الأوامر المالية و المدفوعات الفعلية، و أن وكالة الغوث لا تقوم بدورها في القطاع الصحي بما يتناسب مع نسبة اللاجئين.

و بلغت نسبة الإنفاق على الصحة في فلسطين 15 % من الناتج المحلي تقريبا.

و يعتمد التأمين الصحي في تمويله بصورة أساسية على اشتراكات موظفي الحكومة.

و يحدد النظام قيمة قسط التأمين الصحي و سلة الخدمات الصحية و نسبة مساهمة المؤمن في تكاليف العلاجات المختلفة.

و بلغت إعفاءات التأمين الصحي 85 مليون شيكل بينما بلغت إيراداته 10 مليون شيكل (2 % من النفقات تقريبا).

و من خلال مناقشة النتائج يتبين أن نظام التأمين الصحي الحكومي لا يتمتع بكفاءة مالية، و أن انخفاض معدل الأطباء المتخصصين و الأجهزة الطبية الحديثة في المؤسسات الصحية الحكومية قد يكون سببا في ارتفاع تكاليف الأدوية و العلاج بالخارج.

و توصي الدراسة بأنه على وزارة الصحة و أصحاب القرار العمل على تحسين جودة الخدمات الصحية و خفض التكاليف لأدنى حد ممكن، و رفع مستوي الإيرادات و التمويل الخارجي لتتناسب مع حجم النفقات اللازمة، من خلال الإجراءات الفنية و الإدارية و المالية و الرقابية، للوصول لمستوى كفاءة مالية لنظام التأمين الصحي الحكومي يجعله قادرا على مواجهة التحديات الحالية و المستقبلية.

و تقييم و تعديل النظام سنويا، و الاستفادة من تجارب الدول الناجحة و الخبراء في المجال الصحي.

Main Subjects

Financial and Accounting Sciences

Topics

No. of Pages

155

Table of Contents

فهرس المحتويات / الموضوعات.

الملخص / المستخلص.

المستخلص باللغة الإنجليزية.

الفصل الأول : الإطار العام للدراسة.

الفصل الثاني : الكفاءة المالية و طرق قياسها.

الفصل الثالث : التأمين الصحي الحكومي الفلسطيني.

الفصل الرابع : تحليل إيرادات و مصروفات التأمين الصحي الحكومي.

الفصل الخامس : النتائج و التوصيات.

قائمة المراجع.

American Psychological Association (APA)

النجار، محمود سليم عبد الكريم. (2015). تقييم الكفاءة المالية لنظام التأمين الصحي الحكومي في قطاع غزة. (أطروحة ماجستير). الجامعة الإسلامية, فلسطين (قطاع غزة)
https://search.emarefa.net/detail/BIM-619039

Modern Language Association (MLA)

النجار، محمود سليم عبد الكريم. تقييم الكفاءة المالية لنظام التأمين الصحي الحكومي في قطاع غزة. (أطروحة ماجستير). الجامعة الإسلامية. (2015).
https://search.emarefa.net/detail/BIM-619039

American Medical Association (AMA)

النجار، محمود سليم عبد الكريم. (2015). تقييم الكفاءة المالية لنظام التأمين الصحي الحكومي في قطاع غزة. (أطروحة ماجستير). الجامعة الإسلامية, فلسطين (قطاع غزة)
https://search.emarefa.net/detail/BIM-619039

Language

Arabic

Data Type

Arab Theses

Record ID

BIM-619039