Syndrome des antiphospholipides : à propos de 30 cas
Joint Authors
Haddad, Fadi
Nahhas, Olga
Serhal, Lina
Germanos, Mirna
Abou Nakad, Stephanie
Maluli, Jirjis
Tawhmi, Alin
Source
Issue
Vol. 64, Issue 2 (30 Jun. 2016), pp.78-83, 6 p.
Publisher
Publication Date
2016-06-30
Country of Publication
Lebanon
No. of Pages
6
Main Subjects
Abstract EN
To analyze clinical and immunologic manifestations of Lebanese patients with the antiphospholipid syndrome (APS).
Patients and Methods: Our study was retrospective and was done on hospitalized patients between 2001 and 2013.
All these patients fulfilled the international criteria for diagnosis (Sydney criteria).
Results : Of the 30 patients selected, we noticed a female predominance (sex ratio: 2.75).
The age at diagnosis ranged between 9 and 72 years with a mean age of 43 ± 17 years.
“Primary” APS was present in 70% of patients; APS was associated with systemic lupus erythematosus (SLE) in 23% of patients, with a mixed connective tissue disease in 3% and systemic vasculitis in 3%.
A catastrophic APS occurred in 3 cases (10%).
The most common presenting manifestations were deep venous thrombosis (53%), pulmonary embolism (33%) and stroke (13%).
Eleven patients (37%) had venous thrombosis, 7 (23%) had arterial thrombosis alone and 7 (23%) both arterial and venous thrombosis.
Deep venous thrombosis occurred mostly in the lower limbs (70%) whereas arterial thrombosis occurred in cerebral arteries in 50% of cases.
The most common fetal complications were early fetal loss (62.5%).
Anticardiolipin antibodies were the most frequently identified antibodies (83%), followed by anti-β2GPI (70%) and anticoagulant lupus (11%).
An effective anticoagulation by anti-vitamin K was performed in 29 patients.
Corticosteroids were prescribed in 13 cases and were associated to immunosuppressant drugs in 6 cases of secondary APS and the 3 catastrophic APS.
The patients with catastrophic APS received also intravenous immunoglobulin.
Response to treatment was favorable in 86% of patients with a mean follow up of 6 ± 4 years.
We deplored 4 deaths, 2 within the catastrophic APS.
Conclusion: The APS does not seem to have particular features in Lebanon.
The primary form seems to be the most common.
It is important to diagnose this syndrome earlier before the onset of serious complications.
Abstract FRE
Analyser les manifestations cliniques et immunologiques du syndrome des antiphospholipides (SAPL) dans une série libanaise.
Patients et Méthodes : L’étude rétrospective a porté sur les dossiers de malades hospitalisés entre 2001 et 2013.
Tous ces malades répondaient aux critères diagnostiques du syndrome des anticorps antiphospholipides selon le consensus international de Sydney.
Résultats : Sur les 30 malades retenus, nous avons noté une prédominance féminine (sex ratio : 2,75).
L’âge au moment du diagnostic a varié entre 9 et 72 ans avec un âge moyen de 43 ± 17 ans.
Le SAPL était primaire chez 21 patients (70%) ; associé au lupus érythémateux dans 23% des cas, à une connectivite mixte dans 3% des cas et à une vasculite systémique dans 3% des cas.
Un syndrome catastrophique des antiphospholipides est survenu chez 3 malades (10%).
Les manifestations cliniques inaugurales au moment du diagnostic étaient les thromboses veineuses profondes (53%), l’embolie pulmonaire (33%) et les accidents vasculaires cérébraux constitués (13%).
Onze patients (37%) ont eu des thromboses veineuses isolées, 7 (23%) des thromboses artérielles isolées et 7 (23%) des thromboses artérielles et veineuses.
Les thromboses veineuses profondes ont touché principalement les membres inférieurs (70%) alors que les thromboses artérielles ont intéressé principalement les cérébrales (50%).
Les complications foetales les plus fréquentes étaient les fausses couches précoces (62,5%).
Les anticorps anticardiolipines étaient les anticorps les plus fréquemment identifiés (83%), suivis par les anti-β2GPI (70%) et le lupus anticoagulant (11%).
Une anticoagulation efficace a été instaurée chez 29 patients.
Les corticoïdes ont été prescrits dans 13 cas, en association à des immunosuppresseurs dans 6 cas de SAPL secondaire et dans les 3 syndromes catastrophiques.
Les 3 malades ayant le syndrome catastrophique ont aussi reçu des immunoglobulines en intraveineux.
La réponse au traitement était favorable dans 86% des cas avec un suivi moyen de 6 ± 4 ans.
Nous avons déploré 4 décès dont 2 syndromes catastrophiques.
Conclusion: Le SAPL ne semble pas avoir de particularités au Liban.
La forme primaire semble être la plus fréquente.
Il est important de poser le diagnostic plus précocement avant la survenue de complications sérieuses.
American Psychological Association (APA)
Nahhas, Olga& Serhal, Lina& Germanos, Mirna& Abou Nakad, Stephanie& Maluli, Jirjis& Haddad, Fadi…[et al.]. 2016. Syndrome des antiphospholipides : à propos de 30 cas. Journal Médical Libanais،Vol. 64, no. 2, pp.78-83.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-701873
Modern Language Association (MLA)
Nahhas, Olga…[et al.]. Syndrome des antiphospholipides : à propos de 30 cas. Journal Médical Libanais Vol. 64, no. 2 (Apr. / Jun. 2016), pp.78-83.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-701873
American Medical Association (AMA)
Nahhas, Olga& Serhal, Lina& Germanos, Mirna& Abou Nakad, Stephanie& Maluli, Jirjis& Haddad, Fadi…[et al.]. Syndrome des antiphospholipides : à propos de 30 cas. Journal Médical Libanais. 2016. Vol. 64, no. 2, pp.78-83.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-701873
Data Type
Journal Articles
Language
French
Notes
Includes bibliographical references : p. 82-83
Record ID
BIM-701873
