Fentanyl-étomidate versus fentanylseul pour l’induction des patients ayant une mauvaise fonction ventriculaire gauche
Joint Authors
Fakhuri, Henry
al-Hajj, Elie
Helou, Mayy
Ghabach, Maroun
Source
Issue
Vol. 65, Issue 1 (31 Mar. 2017), pp.15-19, 5 p.
Publisher
Publication Date
2017-03-31
Country of Publication
Lebanon
No. of Pages
5
Main Subjects
Topics
Abstract EN
Introduction : Hemodynamic stability during induction of anesthesia is a major concern in patients undergoing cardiac surgery.
Several studies proved that etomidate is an induction drug with minimal hemodynamic effect, and similar results were found with opioids at high doses.
The aim of our study is to compare the hemodynamic effects of the combination etomidate-fentanyl versus fentanyl alone at induction of anesthesia for patients undergoing cardiac surgery with ejection fraction less than 45%.
Methods : After approval of the ethics committee, a randomized prospective study was done on 24 patients in two groups : F (fentanyl group), E (etomidate + fentanyl group); the hemodynamic parameters were measured using a Swan Ganz catheter before induction, before and just after intubation, and 10 minutes after intubation.
Results : A significant difference was noted in some hemodynamic parameters : • systolic arterial pressure (p < 0.01) • mean arterial pressure (p < 0.01) • cardiac output (p < 0.01) • cardiac index (p < 0.01) • systolic ejection index (p < 0.01) • systemic vascular resistance (p < 0.05) • pulmonary vascular resistance (p < 0.05) • left ventricular work index (p < 0.001).
The delay of loss of consciousness was significantly shorter in the etomidate- fentanyl group.
Conclusion : Anesthetic induction with fentanyl causes a temporary decrease in blood pressure without changes in cardiac output.
The combination etomidate-fentanyl has a more pronounced effect on blood pressure ; the cardiac output shows no significant changes.
Abstract FRE
Introduction : La stabilité hémodynamique est essentielle à l’induction anesthésique des patients en chirurgie cardiaque.
Plusieurs études ont montré la stabilité hémodynamique de l’étomidate, et des opioïdes même utilisés à forte dose.
Notre étude compare les effets hémodynamiques de l’étomidate-fentanyl versus fentanyl seul à l’induction anesthésique des patients en chirurgie cardiaque ayant une fraction d’éjection inférieure à 45%.
Méthodes : Après avoir obtenu l’accord du comité d’éthique de l’hôpital, nous avons mené une étude prospective randomisée comportant 24 patients répartis en deux groupes : F (groupe fentanyl), E (groupe étomidate + fentanyl) ; les paramètres hémodynamiques ont été mesurés par un Swan Ganz avant l’induction, avant et juste après l’intubation, et 10 minutes après l’intubation.
Résultats : De tous les paramètres hémodynamiques recueillis lors de l’induction, certaines valeurs diffèrent significativement: • pressions artérielles systoliques (p < 0,01) • pression artérielle moyenne entre T0 et T1 (p < 0,01) • débit cardiaque (p < 0,01) • index cardiaque (p < 0,001) • index d’éjection systolique (p < 0,01) • résistances artérielles systémiques (p < 0,05) • résistances artérielles pulmonaires (p < 0,05) • index de travail ventriculaire gauche (p < 0,001).
Le délai de perte de connaissance est significativement plus court avec le groupe étomidate-fentanyl.
Conclusion: L’induction anesthésique par le fentanyl s’accompagne d’une baisse tensionnelle très transitoire sans modification du débit cardiaque.
L’association étomidate-fentanyl a un effet tensionnel plus marqué et plus prolongé ; le débit cardiaque ne baisse pas significativement.-
American Psychological Association (APA)
Fakhuri, Henry& Ghabach, Maroun& al-Hajj, Elie& Helou, Mayy. 2017. Fentanyl-étomidate versus fentanylseul pour l’induction des patients ayant une mauvaise fonction ventriculaire gauche. Journal Médical Libanais،Vol. 65, no. 1, pp.15-19.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-761154
Modern Language Association (MLA)
Fakhuri, Henry…[et al.]. Fentanyl-étomidate versus fentanylseul pour l’induction des patients ayant une mauvaise fonction ventriculaire gauche. Journal Médical Libanais Vol. 65, no. 1 (2017), pp.15-19.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-761154
American Medical Association (AMA)
Fakhuri, Henry& Ghabach, Maroun& al-Hajj, Elie& Helou, Mayy. Fentanyl-étomidate versus fentanylseul pour l’induction des patients ayant une mauvaise fonction ventriculaire gauche. Journal Médical Libanais. 2017. Vol. 65, no. 1, pp.15-19.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-761154
Data Type
Journal Articles
Language
French
Notes
Includes bibliographical references : p. 19
Record ID
BIM-761154
