Troubles de la marche progressive secondaires à une fistule durale périmédullaire lombaire : à propos d’un cas
Joint Authors
Kurri, Hatim
Guiziou, Corinne
Bellec, Francoise Pougnard
Massengo, Serge
Awada, Adnan
Source
Issue
Vol. 65, Issue 1 (31 Mar. 2017), pp.58-61, 4 p.
Publisher
Publication Date
2017-03-31
Country of Publication
Lebanon
No. of Pages
4
Main Subjects
Topics
Abstract EN
Introduction : Dural arteriovenous fistula with spinal drainage is a rare disease that can lead to irreversible neurological deficits if it is not treated quickly.
Initial symptoms are nonspecific and may delay diagnosis.
We present the case of a patient with spinal lumbar arteriovenous fistula revealed by back pain, gait disorders and urinary urgency.
Case report : A 77-year-old female patient was admitted for back pain, instability when walking, and urinary urgency for the last three months.
Spinal magnetic resonance imaging then spinal angiography showed a perimedullary arteriovenous fistula fed primarily by the right L3 radicular artery.
The patient was treated surgically with closure of the fistula found from L2 to L5 levels.
Three and a half months after the operation, there was little improvement of the paraparesis, tingling in the lower limbs and urinary urgency, despite the disappearance of the anomalies on follow-up magnetic resonance imaging.
Discussion & Conclusion : Dural spinal fistulas with perimedullary venous drainage are the most frequent intraspinal arteriovenous anomalies.
They are rare and often unknown.
They cause the appearance of a chronic myelopathy by venous stasis and hypertension.
Spinal magnetic resonance imaging supplemented with spinal cord angiography confirms the diagnosis.
In the absence of treatment, evolution proceeds slowly towards a permanent paraplegia.
Early diagnosis and management can avoid severe neurologic sequelae in most cases.
Abstract FRE
Introduction : La fistule artérioveineuse durale à drainage médullaire est une maladie rare qui peut aboutir à des déficits neurologiques irréversibles si elle n’est pas traitée rapidement.
Les symptômes initiaux sont peu spécifiques ce qui peut retarder le diagnostic.
Nous présentons le cas d’une patiente présentant une fistule artérioveineuse médullaire spinale lombaire révélée par des lombalgies, troubles de la marche et impériosité mictionnelle.
Observation: Une patiente de 77 ans admise pour des lombalgies, une instabilité à la marche, et une impériosité mictionnelle évoluant depuis trois mois.
L’ iRM rachidienne et l’artériographie médullaire montrèrent une fistule artérioveineuse périmédullaire alimentée principalement par l’artère radiculaire L3 droite.
La patiente fut traitée chirurgicalement par une ligature de la fistule retrouvée entre L2 et L5.
Trois mois et demi après l’opération, l’évolution clinique était marquée par la persistance d’une symptomatologie comportant une paraparésie, des foumillements des membres inférieurs et une impériosité mictionnelle, malgré une IRM de contrôle montrant une disparition des anomalies.
Discussion & Conclusion: Les fistules durales rachidiennes à drainage veineux périmédullaires sont les plus fréquentes anomalies artérioveineuses intrarachidiennes.
Rares et souvent méconnues, elles entraînent l’apparition d’une myélopathie chronique par hyperpression veineuse.
L’IRM médullaire complétée d’une artériographie médullaire confirme le diagnostic.
En l’absence de traitement, l’évolution se fait lentement vers une paraplégie définitive.
Un diagnostic et une prise en charge précoce permettent d’éviter les séquelles neurologiques graves dans la majorité des cas.
American Psychological Association (APA)
Kurri, Hatim& Awada, Adnan& Guiziou, Corinne& Bellec, Francoise Pougnard& Massengo, Serge. 2017. Troubles de la marche progressive secondaires à une fistule durale périmédullaire lombaire : à propos d’un cas. Journal Médical Libanais،Vol. 65, no. 1, pp.58-61.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-761161
Modern Language Association (MLA)
Kurri, Hatim…[et al.]. Troubles de la marche progressive secondaires à une fistule durale périmédullaire lombaire : à propos d’un cas. Journal Médical Libanais Vol. 65, no. 1 (2017), pp.58-61.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-761161
American Medical Association (AMA)
Kurri, Hatim& Awada, Adnan& Guiziou, Corinne& Bellec, Francoise Pougnard& Massengo, Serge. Troubles de la marche progressive secondaires à une fistule durale périmédullaire lombaire : à propos d’un cas. Journal Médical Libanais. 2017. Vol. 65, no. 1, pp.58-61.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-761161
Data Type
Journal Articles
Language
French
Notes
Includes bibliographical references : p. 61
Record ID
BIM-761161
