Analyse comparative des coûts moyens de séjours hospitaliers : cas des hôpitaux publics de deux pays du Maghreb (Algérie et Tunisie)‎ et les référentiels de coûts de l’ENC (France)‎

Abstract FRE

Le calcul des coûts dans les hôpitaux obéit à des procédures et techniques spécifiques répondant aux normes de la comptabilité analytique hospitalière .L'évaluation du poids médico-économique des prestations de soins et des pathologies nécéssite cependant l'utilisation de programmes et logiciels propre à la gestion hospitalière.

Le programme de médicalisation du système d'information Qe PMSI) aide cependant les gestionnaires à promouvoir la gestion des établissements tant sur le plan de la rationalisation des coûts que sur le plan de l'amélioration de la qualité des soins.

Les systèmes de santé maghrébins (Algéne-Tumsie -Maroc) fiancent leurs budgets à partir d'un forfait calculé sur la base des dépenses effectuées durant les années antérieures et pour lequel participent l’Etat.

les caisses de sécurité sociale, ainsi que les ressources propres des établissements (à faibles revenus).

Par rapport à ce mode de financement il est cependant difficile de calculer le coût réel des prestations fourmes.

Partant de l'expérience des pays pratiquant des méthodes de gestion modernes (France-Belgique...) ; il est indispensable que Les systèmes de santé des pays du Maghreb, en cours de mutation, devront opter au fait, pour un modèle précis de calcul de leurs coûts : s’agit-il du modèle au fait du modèle de calcul des coûts effectué « par pathologie » ou l'usage du procédé de calcul qui serait basé sur le « financement forfaitaire ».

Dans les deux cas, le procédé de calcul des coûts hospitaliers impose pour les hôpitaux, l'instauration d'un système de comptabilité analynque ayant pour finalité l'appréciation des coûts à leur juste valeur et rapportés par- séjours (durée d'hospitalisation par spécialité clinique'chirurgicale), ce qui reviendrait à effectuer le calcul du coût de revient par type ou nature de « pathologie ».

Cette démarche pourra justifier le caractère approprié des coûts qui servent entre différents partenaires du système de santé, pour la prise en charge de h population hospitalière, ainsi que base de négociation entre les différents partenaires du système de santé.