Comparative study between second born and first born twins at Shibin el-Kom teaching hospital and Hussein University

الملخص AR

- يعتبر الحمل التوأمي حمل خطر حيث أنه يؤدي إلى إضعاف السيدة الحامل كما يؤدي إلى مضاعفات أخرى في الجنين على سبيل المثال فقد الحمل و الإجهاض و الولادة المبكرة و الانفجار المبكر لجيب المياه علاوة على وفاة المولود مبكرا بعد الولادة أو وجود مضاعفات بالمولود.

- عملية التوليد في حد ذاتها تعتمد على عوامل كثيرة منها وضع الجنين الأول و الحالة الصحية بالنسبة للتوأم، و لكن الجنين الثاني غالبا ما يكون أكثر عرضة للإصابات و نقص الأكسجين من الجنين الأول، و الأسباب لذلك كثيرة منها نقص كمية الدم من المشيمة نتيجة انفصالها مبكرا بعد ولادة الطفل الأول و في بعض الأحيان نتيجة صعوبة عملية توليد الطفل الثاني و استخدام لتوليده أو الاضطرار لعمل قيصرية سفلى لتوليد الطفل الثاني.

- و قد أجري هذا البحث لعمل مقارنة بين الطفل الأول و الطفل الثاني و قد اعتمدنا في البحث على الحالة العامة الصحية للتوأم مستخدمين تقييم الــ Apgar و الوزن و عمر الحمل أثناء عملية التوليد و وجود مضاعفات في التوأم و كذلك مقياس درجة تشبع الدم بالأكسجين و ثاني أكسيد الكربون بعد عملية التوليد.

- و قد أظهرت نتائج البحث أن من أهم أسباب وفيات الأطفال حديثي الولادة في الحمل التوأم هو حدوث الولادة المبكرة هذا بالإضافة أن الطفل الثاني عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي و ظاهرة عدم انتظام التنفس و حدوث عيوب خلقية أكثر من الطفل الأول و قد أظهرت النتائج أن المدة ما بين عملية توليد الطفل الأول و الثاني قد تؤثر على درجة Apgar و أن الطفل الثاني أقل في الدرجة من الطفل الأول كما أنه أكثر عرضة للإصابة بنقص الأكسجين مما قد يؤدي إلى التداخل الجراحي السريع لإنقاذ الطفل.