Incidence of wound infection post caesarean section after the use of gentamycin iontophoresis

العناوين الأخرى

نسبة تلوث الجروح في الولادة القيصرية بعد استعمال عقار جنتاميسن باستخدام جهاز التأين الكهربائي

تاريخ النشر

2004-01-31

دولة النشر

مصر

عدد الصفحات

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الملخص AR

استخدم التأين الكهربائي عبر الجلد منذ عام 1908 في مجالات طبية مختلفة و ذلك لتوصيل العديد من الأنواع المختلفة من الأدوية عبر الجلد مما له مميزات حيث أنه آمن و معقم و لا يسبب ألم عكس الطرق التقليدية المستخدمة.

في الوقت الحالي زاد معدل إجراء الولادة القيصرية بصورة ملحوظة مما أدى إلى ارتفاع نسبة حدوث تلوث الجروح و معه زاد استخدام المضادات الحيوية لتقليل التلوث و نتيجة لهذا زاد معدل إفراز هذه المضادات الحيوية في لبن الأم المرضع مما قد يسبب أضرار للمولود.

و تهدف هذه الدراسة إلى محاولة دراسة تأثير التأين الكهربائي بالجنتاميسين على معدل حدوث التلوث الجراحي بعد الولادة القيصرية و كذلك إيجاد التفسير لهذا التأثير و رصد أي أضرار جانبية من استخدام الجنتاميسين.

و قد تم اختيار عدد 30 سيدة أجرت لهن الولادة القيصرية لأول مرة في وحدة ا.د.

ابراهيم عارف بمستشفى باب الشعرية الجامعي و تتراوح أعمارهن ما بين 20 – 30 سنة و قد تم استبعاد مريضات البول السكري، الضغط، القلب، الكلى، السمنة و المصابات بضعف شديد و المدخنات من الدراسة ثم قسمت العينة عشوائيا إلى مجموعتين : -مجموعة تجريبية (أ) تضم 15 سيدة أجريت لكل منهن 7 جلسات بالتأين الكهربائي بالجنتاميسين بواقع جلسة قبل العملية و جلستين يوميا كل 12 ساعة في الثلاثة أيام الأولى بعد العملية.

-مجموعة ضابطة (ب) تضم 15 سيدة تم حقنهن بالجنتاميسين في الوريد مرة واحدة قبل العملية و كل 12 ساعة في الثلاثة أيام الأولى بعد العملية.

تم التقييم في هذه الدراسة بالنسبة لجميع الحالات عن طريق : -التصوير الفوتوغرافي للجرح تبعا لمقياس تدرج من 1 : 4 تفسيره كالآتي : 1-تقارب حرفي جرح العملية، 2-عدم وجود احمرار مكان جرح العملية، 3-عدم وجود تورم مكان جرح العملية، 4-عدم وجود إفرازات في مكان جرح العملية، و قد تم التصوير في نهاية اليوم الأول و الثاني و الثالث و السادس من العملية.

-عدد كلي لكرات الدم البيضاء بعد 24 ساعة من إجراء العملية و أيضا في اليوم السادس بعد العملية.

-قياس درجة حرارة الجسم كل 12 ساعة و خلال الثلاث أيام الأولى بعد العملية و في اليوم السادس لها.

-معدل نمو الميكروبات مكان الجرح قبل العملية ثم في اليوم الأول و الثالث و السادس بعد العملية.

و لعمل الإحصاءات اللازمة لهذه الدراسة تم استخدام المتوسط الحسابي و الانحراف المعياري و النسبة المئوية و اختبار تي و اختبار كاي.

و كانت النتائج كالآتي : 1) بالنسبة للتصوير الفوتوغرافي أظهرت المجموعتين زيادة غير فعالة فيما بين 24، 48 ساعة بعد الجراحة و لكنها أظهرت زيادة فعالة فيما بين 24 و 72 ساعة و أيضا في اليوم السادس بعد الولادة القيصرية للمجموعتين (أ و ب) و لم توجد أي فروق فعالة فيما بين المجموعتين في أيام التصوير الفوتوغرافي، كذلك لم يظهر في أي صورة من صور الحالات وجود إفرازات أو تباعد بين حافتي الجرح لكل من المجموعتين.

2) بالنسبة للعد الكلي لكرات الدم البيضاء فيما بين 24 ساعة و اليوم السادس بعد العملية لم ينتج عنه فروق ذات دلالة إحصائية للمجموعتين (أ و ب) و كذلك عند المقارنة بين المجموعتين (أ و ب).

3) بالنسبة لقياس درجة حرارة الجسم كل 12 ساعة في الثلاثة أيام الأولى بعد العملية و اليوم السادس لم ينتج عنه فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين (أ و ب).

4) نمو الميكروبات في مكان الجرح أظهر انخفاض ذو دلالة إحصائية في المجموعة (أ) و لم يظهر أي انخفاض فعال في المجموعة (ب) فيما بين قبل العملية و 24 و 72 ساعة و في اليوم السادس بعد العملية إلا عند المقارنة بين قبل العملية و بعد 72 ساعة في المجموعة (ب) فقد كان النقص فعالا.

من نتائج هذه الدراسة نجد أن استخدام التأين الكهربائي بالجنتاميسين آمن، معقم كوسيلة فعالة و بديلة لاستخدام الحقن بالمضاد الحيوي في الوريد في حالات الولادات القيصرية و كذلك لتقليل معدل حدوث التلوث الجراحي بعدها.

التوصيات : -استخدام التأين الكهربائي بالجنتاميسين في الحالات الأكثر تعرضا للإصابة بالتلوث بعد العمليات الجراحية مثل مريضات البول السكري و المصابات بضعف شديد و حالات انفجار كيس ماء قبل الولادة.

-استخدام التأين الكهربائي بالجنتاميسين في عمليات النساء و التوليد المختلفة مثل استئصال الرحم...

إلخ.

-استخدام طرق أخرى لتقييم تأثير التأين الكهربائي بالجنتاميسين على معدل حدوث التلوث الجراحي بعد الولادة القيصرية مثل قياس تركيز الدواء في الدم و نسبته في لبن الأم.

-استخدام تأثير التأين الكهربائي بالجنتاميسين كعلاج روتيني في حالات الولادة القيصرية.

-إجراء دراسات أخرى باستخدام التأين الكهربائي و أنواع من مضادات حيوية أخرى لمعرفة تأثيرها على حدوث التلوث الجراحي بعد الولادة القيصرية.

-إجراء دراسات أخرى باستخدام عدد حالات أكبر.

-استخدام التأين الكهربائي بالجنتاميسين في حالات أجريت لهن ولادات قيصرية سابقة.

الملخص EN

This study was conducted to determine the effect of gentamycin iontophoresis on the incidence of wound infection in post cesarean section (C.S.).

Thirty volunteer women underwent (C.S.) for the first time were participated in this study and were divided randomly into two equal groups in number, study group (A) was treated with gentamycin iontophoresis 7 sessions, one session preoperative and 6 sessions post C.S.

which given every 12 hours, twice daily for the first 'three days post C.S., each session was for 20 minutes, while control group (B) was treated with same schedule of intravenous gentamycin.

All patients were evaluated by photographs for the wound site, counting white blood cells, measuring body temperature and culture.

Results showed a statistically significant increase number of no growth organisms and photographic scores, but did not showed any significant difference at temperature and white blood cells in both groups between all times of evaluation.

Also, there was no significant difference between both groups (A and B).

Accordingly it could be concluded that antibiotic iontophoresis was found to be an effective in treating and reducing incidence of C.S.

wound infection and could be considered as alternative method for systemic antibiotic treatment.

Using antibiotic iontophoresis in various gynecological and obstetrical operations as hysterectomy and episiotomy.

Further studies should be undertaken for different types of drugs such as, analgesics, anaesthetic drugs delivered by iontophoresis, in obstetrical procedures such as normal labour and episiotomy.

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

Mansur, Siraj al-Din& Aqil, Fatimah Mutawalli& Yusuf, Amal Mustafa& Kamal, Dalia Muhammad. 2004. Incidence of wound infection post caesarean section after the use of gentamycin iontophoresis. Population Sciences،Vol. 2004, no. 28, pp.82-98.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-106441

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

Mansur, Siraj al-Din…[et al.]. Incidence of wound infection post caesarean section after the use of gentamycin iontophoresis. Population Sciences No. 28(June-January 2004), pp.82-98.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-106441

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

Mansur, Siraj al-Din& Aqil, Fatimah Mutawalli& Yusuf, Amal Mustafa& Kamal, Dalia Muhammad. Incidence of wound infection post caesarean section after the use of gentamycin iontophoresis. Population Sciences. 2004. Vol. 2004, no. 28, pp.82-98.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-106441

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical references : p. 94-96

رقم السجل

BIM-106441

حفظتم الحفظ طباعة

قاعدة معامل التأثير والاستشهادات المرجعية العربي "ارسيف Arcif"

أضخم قاعدة بيانات عربية للاستشهادات المرجعية للمجلات العلمية المحكمة الصادرة في العالم العربي

مرصد "معرفة"
لقياس الإنتاج العلمي العربي

تقوم هذه الخدمة بالتحقق من التشابه أو الانتحال في الأبحاث والمقالات العلمية والأطروحات الجامعية والكتب والأبحاث باللغة العربية، وتحديد درجة التشابه أو أصالة الأعمال البحثية وحماية ملكيتها الفكرية. تعرف اكثر