فعالية دمج طرائق متعددة من المعالجة اليدوية مع الإطالة العضلية في تأهيل الألم المتزامن بالرقبة و أسفل الظهر الناتج عن القرص الغضروفي المنتفخ للسيدات بالمرحلة العمرية 35 – 45 سنة

الملخص AR

تعد آلام أسفل الظهر و آلام الرقبة من المشاكل العالمية الغير محصورة بمنطقة جغرافية معينة أوبشعب دون الآخر.

وقد اتفقت العديد من الدراسات علي مدي انتشار هذه الآلام حيث أن 8 أفراد من بين كل 10 قد عانوا في فترة ما من حياتهم من الم الظهر، وأن ما يصل إلي 70% قد عانوا من آلام الرقبة.

و أظهرت المراجعات الحديثة للأدبيات أن النساء أكثر عرضه لتطور آلام الرقبة و الظهر مقارنة بالرجال، كما أن تزامن ألم الرقبة و الظهر معا" يؤدي إلي مزيد من المعاناة و الألم و العجز الوظيفي للأفراد المصابين به.

هدفت الدراسة الحالية إلي وضع برنامج تأهيلي علاجي يشتمل علي مزيج من تقنيات العلاج اليدوي (التدليك العلاجي – المعالجة اليدوية بالدفع عالي-السرعة منخفض-المدي – التحريك اليدوي بالدفع المتذبذب) مع تمرينات الإطالة العضلية لتأهيل السيدات المصابات بالألم المتزامن و المزمن بالرقبة و أسفل الظهر الناتج عن القرص الغضروفي المنتفخ و دراسة تاثيره علي الألم و المدي الحركي و القوة العضلية بالرقبة و أسفل الظهر، و مقارنة الإسلوب المقترح للتاهيل مع الأساليب التقليدية المتبعة في هذه الحالات.

ثم متابعة فعالية هذا الإسلوب بعد انتهاء البرنامج.

و تكونت عينة البحث من 12 سيدة من المصابات بالألم المتزامن و المزمن بالرقبة و أسفل الظهر في المرحلة العمرية 35 – 45 سنة، مقسمين في مجموعتين إحداهما ضابطة (6 سيدات) و الأخري تجريبية (6 سيدات).

يتراوح الألم لهن مابين 4 – 9 درجات علي مقياس تقدير الألم الرقمي NPRS (متوسط المجموعة التجريبية 6.67 ± 0.78 للرقبة و 7.72 ± 0.64 لأسفل الظهر) و (متوسط المجموعة الضابطة 6.83 ± 0.68 للرقبة و 7.66 ± 0.422 لأسفل الظهر).

و كانت اهم النتائج: توجدد فروق دالة احصائيا" في الألم و المدي الحركي في جميع الإتجاهات بالرقبة و المنطقة القطنية و القوة العضلية بين المجموعة الضابطة و التجريبية و لصالح المجموعة التجريبية في جميع مراحل القياسات.

يوجد انخفاض سريع ودال احصائيا" في درجة الألم بالرقبة و أسفل الظهر للمجموعة التجريبية في القياس البيني عن القبلي يمثل ضعف نسبة الإنخفاض للألم بالمجموعة الضابطة حيث كانت النسبة 53.4% و 45.4% علي التوالي للتجريبية، و 28.4% و 22.5% علي التوالي للضابطة.

إستمرار فعالية الآثار الإيجابية للبرنامج المقترح بعد انتهاء البرنامج حيث استمرت قيم جميع المتغيرات في التحسن في فترة المتابعة للمجموعة التجريبية بينما انخفضت القيم بالمجموعة الضابطة (مجموعة المعالجة التقليدية).

وتوصي الباحثة باستخدام اسلوب الدمج بين طرائق المعالجة اليدوية بالدفع عالي-السرعة منخفض-المدي لأعلي الفقرات العنقية واعلي واوسط المنطقة الظهرية و القطنية، و التحريك اليدوي المتذبذب للفقرات العنقية من الثالثة للسابعة C3-7 مع تمرينات الإطالة العضلية عند تأهيل الألم المتزامن بالرقبة و أسفل الظهر.

توجيه التاهيل و الإهتمام بالمنطقة الظهرية الصدرية من العمود الفقري عند تأهيل الم الرقبة أو أسفل الظهر حيث يساعد ذلك في زيادة التحسن في نتائج العلاج و التأهيل فقد يكون الخلل بها احد مسببات الألم.

الكلمات الدالة: الألم المتزامن بالرقبة و أسفل الظهر، العلاج اليدوي، المعالجة اليدوية بالدفع عالي السرعة منخفض المدي، المعالجة اليدوية بتقويم العمود الفقري، التحريك اليدوي بدون دفع (الضغط المتذبذب)، الإطالة العضلية، التدليك العلاجي.