Prediction of preeclampsia and low birthweight for gestation by uterine and umbilical arteries blood flow velocity waveforms analysis in low risk nulliparous women

الملخص AR

هدف البحث : تقييم الدور التنبؤي للشذوذات في أشكال موجات سرعة الجريان الدموي في الشرايين الرحمية و السرية الملاحظة من خلال الدبلر (ثلمة بدء الانبساط للشريان الرحمي، نسبة الانقباض إلى الانبساط S/D و مشعر المقاومة RI)، و ذلك للتنبؤ بمقدمات الإرتعاج PE و نقص النمو داخل الرحم IUGR.

طرق البحث : تم إجراء دراسة استباقية في قسم الولادة في مستشفى اليرموك التعليمي في بغداد في الفترة من كانون الثاني 2004 إلى الشرياني، و إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية و الدوبلر عن طريق البطن لتقييم أشكال موجات سرعة الجريان الدموي في الشرايين الرحمية و السرية، و ذلك للتنبؤ بحدوث مقدمات الإرتعاج و / أو نقص النمو داخل الرحم خلال مراحل لاحقة من الحمل عند إعادة الفحص بعمر حمل 30 – 35 أسبوعا و المتابعة حتى الولادة.

النتائج : لوحظ أن معدل حدوث النتيجة المدروسة (و هي مقدمات الإرتعاج مع أو بدون نقص النمو داخل الرحم) كان 37.1%.

لم يلاحظ وجود علاقة يعتد بها بين مجمل الشذوذات الملاحظة في مناسب الدوبلر مع مقدمات الإرتعاج أو نقص النمو داخل الرحم، و هو ما يعكسه التباين الواضح في قيم الحساسية (9.5 % إلى 100 %)، النوعية (29.5 % إلى 97.4 %)، و انخفاض القيم التنبؤية الإيجابية باحتمالية قبل الاختبار 10 % (12.3 إلى 28.9).

الاستنتاجات : لا يحقق تحليل أشكال موجات سرعة جريان الدم في الشرايين الرحمية و السرية عن طريق الدوبلر متطلبات الاختبار المسحي لحالات مقدمات الإرتعاج و نقص النمو داخل الرحم لدى المجموعات غير المنتقاة و ذات الخطورة المنخفضة من المرضى، إلا أنه قد يكون ذو فائدة في المجموعات المنتقاة ذات الخطورة المرتفعة.