La leucoencephalopathie posterieure reversible (a propos DE 4 CAS)‎

الملخص EN

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is well-described in adults, but has been reported with relative rarity in children.

it is a neurological disorder of acute onset characterized by varied neurological symptoms.

in a majority of patients the clinical presentation includes elevated arterial blood pressure.

we collected 4 cases in our department, they all had arterial hypertension of different causes : glomeronephritis, systemic lupus erythematosus, chronic kidney failure and impure nephrotic syndrome, their clinical manifestations were headache, blindness, focal convulsions and a status epilepticus.

magnetic resonance imaging showed in all cases a cortical sub-cortical hyper signal in T2 and flair in the parieto ocipital or temporo-parietal regions.

the outcome was favorable under symptomatic and etiological treatment of hypertension, only one patient suffered from sequelae epilepsy.

the diagnosis of PRES should be considered in the presence of any acute encephalopathy and especially in a context of hypertension.

الملخص FRE

Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est bien décrit chez l'adulte, mais il est rare chez l'enfant.

Il est caractérisé par des symptômes neurologiques variés.

l'hypertension artérielle (HTA) est la cause la plus incriminée dans ce syndrome.

nous rapportons 4 observations présentant des manifestations neurologiques variées (des céphalées, une cécité, des convulsions) et une HTA.

cette dernière est raccordée à des étiologies variées : glomérulonéphrite, néphropathie lupique, insuffisance rénale et syndrome néphrotique.

l'imagerie par résonance magnétique a montré dans tous les cas un hyper signal cortico sous cortical en T2 et Flair dans les régions pariéto-ocipitales ou temporo-pariétales.

l'évolution était favorable sous traitement symptomatique et étiologique de l'HTA, un seul malade a gardé des séquelles à type d'épilepsie.

le diagnostic de PRES doit être évoqué devant toute encéphalopathie aigüe en particulier dans un contexte d'hypertension.