Les valeurs de reference des facteurs de la coagulation chez le nouveau-ne a terme : etude a propos de 100 cas

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Hemostasis is a dynamic process that starts in utero.

The coagulation system evolves with age, as evidenced by marked physiological differences in the concentration of the majority of hemostatic proteins in early life compared with adulthood.

The aim of our study was to determine the reference intervals of coagulation factors in a population of healthy term newborns.

Our prospective study, carried out at the regional blood centre of Sfax, concerned 100 healthy newborns, at term, born in the maternity center of the Hedi Chaker hospital of Sfax.

The standard coagulation tests were prolonged.

Levels of fibrinogen are similar to adult ranges (2+/-0,5 g/L).

The activity of vitamin K-dependent clotting factors is between 40% and 70% of the adult values.

The neonatal coagulation system shows different levels of clotting factors compared with adults.

The diagnosis of constitutional abnormalities is sometimes difficult in newborns.

Studies of the evolution of factor levels with age would provide a better understanding of the pathophysiology of these deficits.

الملخص FRE

L’hémostase est un processus physiologique, dynamique et évolutif.

Elle commence in utéro et évolue tout au long de la vie intra-utérine jusqu’à la naissance.

Ce développement se poursuit encore pendant la période néonatale et l’enfance avant d’atteindre le système achevé de l’adulte.

Le but de notre étude a été de déterminer les intervalles de référence des taux des facteurs de coagulation chez une population de nouveaunés à terme.

Notre étude prospective, menée au CRTS de Sfax, a concerné 100 nouveau-nés sains, à terme, nés dans le centre de maternité du CHU Hédi Chaker de Sfax.

Le dosage des facteurs de la coagulation a été fait par la méthode chronométrique.

Les tests globaux de la coagulation ont été allongés par rapports aux valeurs adultes.

Le taux moyen du fibrinogène a été de 2+/-0,5 g/l (1-3,8) proche des valeurs adultes.

Les facteurs vitamine-k-dépendants ont été diminués avec des valeurs moyennes se situant entre 40 et 70 UI/dl.

En raison du taux physiologiquement bas de certains facteurs de la coagulation, le diagnostic des déficits constitutionnels est parfois difficile chez le nouveau-né.

Des études de l’évolution des taux des facteurs avec l’âge permettraient de mieux comprendre la physiopathologie de ces déficits.