تأثير مدة الإصابة بالفصام كمنبئ بشدة الأعراض في ضوء اختلاف البيئة الثقافية كمتغير معدل: دراسة عبر ثقافية بين مصر والولايات المتحدة الأمريكية

الملخص AR

هدفت الدراسة الحالية إلى الكشف عن طبيعة الفروق عبر الثقافية بين مصر والولايات المتحدة الأمريكية في شدة أعراض الفصام، و التحقق من دور اختلاف البيئة الثقافية كمتغير معدل في العلاقة بين مدة المرض و شدة الأعراض السلبية و الإيجابية و العامة بين مرضى الفصام في مصر كثقافة عربية و الولايات المتحدة الأمريكية كثقافة غربية.

المنهج.

اتبعت الدراسة المنهج الوصفي التحليلي، حيث تضمنت عينة الدراسة (114) مشارك، مقسمة إلى (56) مريض فصام بمركز العلوم الصحية بجامعة نيومكسيكو^[1] بالولايات المتحدة الأمريكية، تم تقسيمهم إلى مجموعتين، مجموعة (أ) 29 مريض بمدة إصابة طويلة تزيد عن 36 شهر متوسط عمر( 37، 7 +_7، 2 )، و مجموعة (ب) 28مريض مدة اصابة قصيرة (تقل عن 36 شهر) متوسط عمر( 38، 8+_8، 02)، و (58) مريض فصام بمستشفيات الصحة النفسية المصرية، تم تقسيمهم إلى مجموعة (أ) مدة إصابة طويلة متوسط عمر( 42، 5 +_8، 8 )، و مجموعة (ب)مدة اصابة قصيرة متوسط عمر( 40، 1_+10، 02).

تم مراعاة تكافؤ البيانات الديموغرافية مثل السن و الجنس و الحالة العقلية العامة، كذلك تم مراعاة بعض البيانات الاكلينيكية مثل مدة العلاج بمضادات ذهانيه بحيث لا تتعدى 10 سنوات و لا تقل عن سنتين، كما تم رصد جرعة مضادات الذهان المستخدمة.

وتم تطبيق قائمة المتغيرات الديموغرافية و الإكلينيكية، و مقياس بانز لقياس الأعراض السلبية و الإيجابية و العامة الصورة العربية للمصريين و الصورة الإنجليزية للأمريكان.

النتائج.

توصلت النتائج إلى وجود فروق دالة لصالح المصريين (مجموعة ب) في كل من ارتفاع شدة الأعراض الإيجابية و العامة، ، في حين يظهر انخفاضا دالا للمرضى المصريين (مجموعة أ) عن باقي عينات الدراسة في الأعراض الإيجابية، و ترتفع شدة الأعراض السلبية لدى المصريين (مجموعة أ) بشكل دال عن باق عينات الدراسة، ويوجد إنحفاضا دالا في شدة الأعراض السلبية لصالح مرضى الفصام بالولايات المتحدة(مجموعة أ و ب) مقارنة بالعينات المصرية، وقد أوضحت النتائج كذلك التأثير الدال لمدة الإصابة كمنبئ بشدة الأعراض الإيجابية باختلاف البيئة الثقافية كمتغير معدل، و يمكن تفسير انخفاض الأعراض الإيجابية لدى المصريين (مجموعة أ) إلى تأثير العلاج بالمضادات الذهانية الجيل الأول، كما قد يرجع الاختلاف في شدة الأعراض السلبية إلى عوامل اجتماعية و ثقافية أو طبيعة الخدمة النفسية البرامج العلاجية النفسية مما يحتاج إلى مزيد من البحث