Risk factors of stone recurrence in idiopathic renal calculi

العناوين الأخرى

عوامل الخطورة لتكرار حصوات الكلى في مرضى حصوات كالسيوم أكسالات الكلوية الأولية

المؤلفون المشاركون

Abd al-Hamid, Ala Sad
Khidr, Muhammad Salah al-Din
Feldman, Harold I.

المصدر

Suez Canal University Medical Journal

العدد

المجلد 3، العدد 1 (31 مارس/آذار 2000)، ص ص. 41-48، 8ص.

الناشر

جامعة قناة السويس كلية الطب

تاريخ النشر

2000-03-31

دولة النشر

مصر

عدد الصفحات

8

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الموضوعات

الملخص AR

تمثل حصوات الكلى المتكررة من نوع اكسالات الكالسيوم الأولية مشكلة صحية هامة تواجه المريض و المجتمع حيث أن الحصوة الكلوية قد تسبب آلام و التهابات بولية متكررة أو تعرض لعمليات جراحية أو قصور بوظائف الكلى، و منع تكرار تكوين الحصوات يعتمد في الأساس على وضع برامج لمنع أو ضبط أو تغيير عوامل الخطورة.

و من هنا كانت هذه الدراسة التي تهدف إلى تحديد نسبة تكرار الإصابة بحصوات اكسالات الكالسيوم الأولية بعد خمسة سنوات من تكوين الحصوة الأولى ذات الأعراض و تحديد عوامل الخطورة لتكرار تكوين تلك الحصوات مع حساب قيمة تلك العوامل في توقع حدوث تكرار الحصوة.

و قد تم إجراء هذه الدراسة على 233 من مرضى حصوات الكلى من نوع اكسالات الكالسيوم الأولية حيث تم استبعاد المرضى ذوي الحصوات من الأنواع الأخرى بناءا على تحليل الحصوة بالميكروسكوب المستقطب للضوء و كذا استبعاد مرضى حصوة كالسيوم الإكسالات الثانوية نتيجة زيادة هرمون الغدة الجار درقية أو الأورام الخبيثة أو استخدام عقار الكورتيزون أو استخدام أدوية بها كالسيوم أو فيتامين د.

و قد تم أخذ التاريخ المرضي و التاريخ الغذائي و إجراء الفحوص المعملية لجميع البيانات الخاصة بتحديد عوامل الخطورة، و تم تحديد الخطورة النسبية لتأثير كل عامل من عوامل الخطورة التي تمت دراستها (بنطاق ثقة 95 %) و ذلك سواء بالإيجاب أو السلب، كما تم عمل تحلل إحصائي متعدد العوامل باستخدام نموذج (الرجوع المنطقي) لتحديد أثر كل عامل بالنسبة لباقي العوامل مجتمعة في إحداث تكرار الحصوة الكلوية.

و قد بينت نتائج الدراسة الآتي : نسبة تكرار تكوين حصوات الكلى من نوع الكالسيوم اكسالات الأولية كانت 61.8 % خلال الخمسة سنوات التالية لحدوث أعراض الحصوة الأولى.

و وجد أن العوامل الآتية تمثل عوامل خطورة لحدوث ارتجاع حصوات الكلى (كون النوع ذكرا و صغر السن عند التعرض للحصوة الأولى -وجود تاريخ عائل إيجابي للحصوة-نقص كمية السوائل التي يتم تناولها-و الغذاء عالي البروتين).

و لم نجد فروق إحصائية ذات دلالة ما بين نتائج التحاليل المعملية ما بين مرضى الحصوات المفردة أو المتكررة.

كانت دقة النموذج المحتوي على عوامل الخطورة لتوقع حدوث تكرار الحصوة هو 78.3 % أما دقته التوقيعية لعدم تكرار تكوين حصوات أخرى فقد كان 69.1 %.

و يمكن استخلاص الآتي من نتائج الدراسة : ارتفاع نسبة تكرار الحصوة من نوع اكسالات الكالسيوم الأولية.

نقص كمية السوائل و زيادة البروتينات التي يتم تناولها تؤثر إيجابيا في نسبة حدوث تكرار حصوات الكلى من نوع اكسالات الكالسيوم الأولية.

لم تتمكن الدراسة من تحديد نموذج توقعي جيد لتكرار حصوة الكلى مكون من عوامل الخطورة التي تم التعرف عليها.

لذا نوصي باستنفاد الوسائل التشخيصية و العلاجية عند التعامل مع مرضى حصوة الكلى للمرة الأولى مثل مرضى الحصوة الكلوية المتكررة.

الملخص EN

Background : Recurrent kidney stone (RKS) is a long-term problem causing u significant morbidity.

The study was conducted to determine the rate of recurrence of calcium oxalate (Ca-Ox) kidney stones at 5 years after (he first symptomatic, stone, and to identify the risk factors of stone recurrence and their predictive values.

Methods : The study included 233 patients with idiopathu Ca-Ox kidney stones Medical history, abbreviated food lrequency questionnaire, and laboratory investigations were used to collect the data The relative risk and 95T confidence interval of stone rccuricncc for cach hypothesized nsk factor was determined.

Multivariate analysis using logistic regression (LR) was used to identity the significant risk factors and their negative and positive predictive values.

Results : The overall rate of recurrence was 61.89 % Young age at the lint .stone episode, male sex, positive family history (rH) and low tluid and high protein intake were found to be significant risk factors of stone recurrence No significant diflerem.es were identified between recurrent and first stone formers for any of the laboratory measurements.

The positive and negative predictive values of a model containing the significant risk factors wire 78.3 % and 54.4 % respectively, with an overall prediction of 69.1 %.

Conclusions : Ca-Ox kidney stones have a fngh rate of recurrence Tluid and protein intake appears to play an important role in kidney stone rcc.um:nc.c We tannot identify a good predictive modd'for stone recurrence so, we recommend pursuing diagnostic and therapeutic approaches for all first-stone formers.

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

Khidr, Muhammad Salah al-Din& Abd al-Hamid, Ala Sad& Feldman, Harold I.. 2000. Risk factors of stone recurrence in idiopathic renal calculi. Suez Canal University Medical Journal،Vol. 3, no. 1, pp.41-48.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-191801

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

Khidr, Muhammad Salah al-Din…[et al.]. Risk factors of stone recurrence in idiopathic renal calculi. Suez Canal University Medical Journal Vol. 3, no. 1 (Mar. 2000), pp.41-48.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-191801

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

Khidr, Muhammad Salah al-Din& Abd al-Hamid, Ala Sad& Feldman, Harold I.. Risk factors of stone recurrence in idiopathic renal calculi. Suez Canal University Medical Journal. 2000. Vol. 3, no. 1, pp.41-48.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-191801

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical references : p. 46-47

رقم السجل

BIM-191801