Validity of cardiac markers as diagnostic and prognostic indicators of complications in patients undergoing percutaneous coronary intervention

العناوين الأخرى

مَصْداقِيُّة الواصمات القلبية كمؤشّرات تشخيصية و محدّدات لمآل المضاعفات أثناء القسطرة العلاجية عبر الجلد

تاريخ النشر

2010-04-30

دولة النشر

سلطنة عمان

عدد الصفحات

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الموضوعات

الملخص AR

الهدف : تقدير القيمة التشخيصية و تحديد المآل لبروتين حمض القلب الدهني الرابط أثناء القسطرة العلاجية المختارة عبر الجلد و مقارنته بالواصمات القلبية المعيارية الطريقة : أجريت دراسة استباقية على 80 حالة متعاقبة أدخلت المستشفى لإجراء قسطرة مختارة علاجية عبر الجلد.

تم دراسة تركيز الواصمات القلبية : تروبونين القلب (ت)، تروبونين القلب (آي)، كتلة كاينيز الكرياتينين (م ب)، مايوجلوبين، و حمض القلب الدهني الرابط قبل القسطرة و بعدها بساعة، و ساعتين و أربع ساعات و ست عشرة ساعة و أربع و عشرين ساعة.

ارتفاع تركيز الواصمات القلبية كان مرتبطا بمتغيرات ديموغرافية و أخرى تتعلق بالعملية و التصوير الشعاعي للأوعية ..

تم متابعة المرضى لمدة 26-20 شهرا.

النتيجة : بروتين حمض القلب الدهني الرابط كان الأسرع ارتفاعا و ذلك بعد ساعتين فقط من القسطرة، و كان الأنسب للتشخيص المبكر للجلطة القلبية للفترة من 3-1 ساعات بعد رأب الوعاء.

ارتفعت الواصمات الأخرى بالنسب التالية : تروبونين القلب (آي) (46.25 %)، مايوجلوبين (17.5 %)، بروتين حمض القلب الدهني الرابط (13.3 %)، كتلة كاينيز الكرياتين (م.

ب) (11.25 %)، و تروبونين القلب (ت) (7.5 %).

كان تروبونين القلب (آي) الأكثر حساسية لتشخيص كل المضاعفات و كان الأفضل بين الواصمات الأخرى.

ارتبط ارتفاع الواصمات القلبية مع تقدم العمر (P < 0.02)، و الآلام الصدرية الحادة مع تغيرات نقص التروية في تخطيط القلب (P < 0.003)، و استخدام الدعامات (P > 0.019)، و المضاعفات الكبرى مثل التسليخ الرئيسي (P < 0.004)، و انسداد الوعاء المؤقت (P < 0.022)، و الدعامات العاطلة (P < 0.003)، و عند حدوث الجلطة القلبية (P < 0.042).

ارتفاع الواصمات القلبية كان مترافقا مع انخفاض معدل البقاء بدون مضاعفات (16.92) شهرا مقارنة ب (20.67) شهرا (P < 0.03).

الخلاصة : قد يكون باستطاعة بروتين حمض القلب الدهني الرابط التشخيص المبكر للجلطة القلبية بعد ساعة من حدوثها (أو بعدها).

تروبونين القلب (آي) هو الأكثر قدرة على تشخيص المضاعفات الرئيسية أثناء القسطرة العلاجية.

ننصح بأن يتم قياس تروبونين القلب (آي) بعد كل قسطرة علاجية بفترة (24-16 ساعة).

الملخص EN

Objectives : The aim of this study was to assess the diagnostic and prognostic value of heart-type fatty acid-binding protein (H-FABP) in elective percutaneous coronary intervention (PCI) and compare it with standard Cardiac markers.

Methods: A prospective evaluation was done of 80 consecutive patients admitted for elective PCI.

Serum cardiac troponin T (cTnT), cardiac troponin I (cTnI), creatine kinase-MB (CK-MB mass), myoglobin, and H-FABP were determined pre-angioplasty and 1, 2, 4, and 16-24 hrs post-angioplasty.

Elevated cardiac markers Were correlated with demographic, angiographic and procedural variables.

Patients were followed up for 20-26 Months.

Results: H-FABP peaked early at 2 hours and was useful for the early detection of evolving AMI within 1-3 hours after angioplasty.

Cardiac-TnI, myoglobin, H-FABP, CK-MB mass, and cTnT concentrations were elevated in 46.25 %, 17.5 %, 13.3 %, 11.25 %, and 7.5 % respectively.

Cardiac-TnI was the most sensitive marker for detecting all Complications and was superior to all other markers.

Elevated cardiac markers were correlated with old age (P <0.02) ; Chest pain ± ECG changes of ischaemia (P < 0.003) ; use of stents (P < 0.019) and major complications such as major dissection (P < 0.004) ; transient vessel closure (P < 0.022) ; bail out stent (P < 0.003), and AMI (P < 0.042).

Elevated cardiac markers were associated with a reduction of event-free survival (16.92 versus 20.67 months, P<0.03).

Conclusion: Heart-type-FABP measurements at 1 hour (or thereafter) post-PCI may offer an early chance of Detecting evolving AMI ; cTnI was the most sensitive marker for the detection of major complications in patients Undergoing PCI.

Measurements of cTnI 16-24 hours post-PCI should be part of the routine management of patients following elective PCI.

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

al-Hadi, Hafiz A.& Fox, Keith A. A.. 2010. Validity of cardiac markers as diagnostic and prognostic indicators of complications in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Sultan Qaboos University Medical Journal،Vol. 10, no. 1, pp.31-40.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-214561

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

al-Hadi, Hafiz A.& Fox, Keith A. A.. Validity of cardiac markers as diagnostic and prognostic indicators of complications in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Sultan Qaboos University Medical Journal Vol. 10, no. 1 (Apr. 2010), pp.31-40.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-214561

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

al-Hadi, Hafiz A.& Fox, Keith A. A.. Validity of cardiac markers as diagnostic and prognostic indicators of complications in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Sultan Qaboos University Medical Journal. 2010. Vol. 10, no. 1, pp.31-40.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-214561

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical references : p. 39-40

رقم السجل

BIM-214561

حفظتم الحفظ طباعة

قاعدة معامل التأثير والاستشهادات المرجعية العربي "ارسيف Arcif"

أضخم قاعدة بيانات عربية للاستشهادات المرجعية للمجلات العلمية المحكمة الصادرة في العالم العربي

مرصد "معرفة"
لقياس الإنتاج العلمي العربي

تقوم هذه الخدمة بالتحقق من التشابه أو الانتحال في الأبحاث والمقالات العلمية والأطروحات الجامعية والكتب والأبحاث باللغة العربية، وتحديد درجة التشابه أو أصالة الأعمال البحثية وحماية ملكيتها الفكرية. تعرف اكثر