Frequency of uterine malformation among women in a restricted gene pool community : a retrospective cross-sectional study in La Crete, Canada

الملخص AR

الهدف : أجريت هذه الدراسة العشوائية الإستعادية المقطعية لدراسة معدل حدوث التشوهات الخلقية في الرحم عند أربع مجاميع من النساء اللاتي يرغبن بالإنجاب في سني خصوبتهن، و كلهن يعشن في منطقة لا كريت، التي تقع في شمال البيرتا (كندا)، و التي يكثر فيها زواج الأقارب.

الطريقة : خلال الفترة من 2003 2006-تم دراسة ثمانمائة امرأة كان يشك في وجود تشوهات خلقية في أرحامهن بواسطة التخطيط التصواتي ثنائي الأبعاد عبر البطن و المهبل.

تم اكتشاف 156 امرأة ممن كان يشك بوجود تشوه خلقي في أرحامهن، و أحلن إلى فحوص تشخيصية تكميلية، مثل الرنين المغناطيسي و التخطيط التصواتي ثلاثي الأبعاد و تصوير الرحم و الأنابيب شعاعيا و تنظير الرحم و البطن.

شملت هذه المجموعة 30 امرأة لم يسبق لهن الحمل (المجموعة الأولى)، 31 امرأة سبق لهن الحمل و إنجاب مواليد حية (خصبات) (المجموعة الثانية)، و 40 امرأة أنجبن مواليد حية لكن لديهن إجهاض لأكثر من مرتين (المجموعة الثالثة) و أخيرا 55 امرأة عانين من إجهاض متكرر (عقيمات) (المجموعة الرابعة).

النتائج : كان المعدل الإجمالي لحصول التشوهات الرحمية عند نساء لا كريت هو % 19.5 .

خمس و تسعون امرأة من اللواتي عانين من إجهاض متكرر كان لديهن تشوهات في الرحم أكثر من المجاميع الأخرى.

كان معدل حصول التشوه في أرحام المجموعتين الثالثة و الرابعة (العقيمات) هو % 60.8 بينما كان 39.2 % في المجموعتين الأولى و الثانية (الخصبات).

كان الفرق معتدا من الناحية الإحصائية حيث كانت الإحتمالية أقل من 0.01 في % 95 من حد الثقة.

الخلاصة : أظهرت هذه الدراسة كثرة التشوهات الرحمية عند نساء منطقة لا كريت (% 19.5)، و هي أكثر بخمسة أضعاف و نصف من المعدل في المجتمع (0.1 إلى % 3.5).

هذا ربما يؤشر إلى زيادة تشوهات الرحم في منطقة يكثر فيها زواج الأقارب.

من الضروري إستخدام مجموعة الفحوص المختلفة (التخطيط التصواتي عبر المهبل، تصوير الرحم و الأنابيب شعاعيا، و التخطيط التصواتي ثلاثي الأبعاد و التصوير بالرنين المغناطيسي) من أجل التصنيف الدقيق للتشوهات الرحمية.

تشوهات الرحم ليست نادرة، لكنها ربما تكون أكثر في زواج الأقارب.

تشوهات الرحم في هذه الدراسة كانت أكثر إنتشارا عند المريضات اللواتي يشكين من إجهاض متكرر، خاصة من كان لديهن حاجز في الرحم أو رحم ذو أنبوب واحد أو رحم مزدوج