![](/images/graphics-bg.png)
T-tube drainage vs choledochoduodenostomy or pre - operative ercp for the management of intrabiliary rupture of hydatid cyst of the liver
العناوين الأخرى
انبوب النزح (T) مفاغرة قناة الصفراء بالاثنا عشري أو تصوير البنكرياس بالتنظير الباطني الصفراوي بالطريق الراجع قبل العملية لمعالجة تمزق داخل الصفراوية للكيسة عدارية في الكبد .
المؤلف
المصدر
العدد
المجلد 7، العدد 1-2 (30 يونيو/حزيران 2010)، ص ص. 35-42، 8ص.
الناشر
تاريخ النشر
2010-06-30
دولة النشر
العراق
عدد الصفحات
8
التخصصات الرئيسية
الموضوعات
الملخص AR
يعتبر الانشقاق داخل القنوات الصفراوية من اكثر المضاعفات شيوعا في الاكياس المائية للكبد مع احتمالات انسداد او التهاب القنوات الصفراوية اضافة الى الناسور الصفراوي, لذا يجب معالجتها بشكل دقيق مع اهمية التشخيص الدقيق قبل التداخل الجراحي للكيس اضافة الى طريقه لبزل القنوات الصفراوية بالخيارات المتاحة و هي استكشاف القناة الصفراوية و وضع انبوب (تي) او عملية ربط القناة الصفراوية بالاثني عشري او شق المعصرة الصفراوية المنظاري قبل التداخل الجراحي.
الهدف : لتقييم ثلاثة طرق لبزل القناة الصفراوية (بواسطة انبوب (تي) او ربط القناة الصفراوية بالاثني عشري او شق المعصرة الصفراوية المنظاري قبل التداخل الجراحي) اثناء معالجة الاكياس المائية للكبد حسب مفردات نسبة المضاعفات و الوفيات.
الطريقة : تمت دراسة 92 مريضا في مستشفى بغداد و الديوانية التعليميين كانوا مصابين بأكياس مائية في الكبد مع انشقاق داخل القنوات الصفراوية و يعانون من الام البطن و اليرقان الانسدادي, تم تشخيص جميع المرضى بواسطة السونار و بعض المرضى المنتخبين تم تشخيصهم بواسطة المفراس و الرنين المغناطيسي.
تم اجراء عملية شق المعصرة الصفراوية المنظاري ل42 مريضا تم اختيارهم عشوائيا و التي نجحت في 36 مريض فقط.
اثناء التداخل الجراحي تم معالجة الكيس و انشقاقه الصفراوي حسب ما تقتضيه ظروف الجراحة, و تم استكشاف القناة الصفراوية و تنظيفها من مواد الاكياس, في المرضى ذوات قناة صفراوية بقطر اكثر من 20 ملم تم ربط القناة الصفراوية بالاثني عشري (7 مرضى), اما انبوب (تي) فتم استخدامه في المرضى ذوي القناة الصفراوية بسيطة التوسع (49 مريض).
في المرضى الذين تم شق المعصرة الصفراوية المنظاري بنجاح, اقتصر التداخل الجراحي للكيس فقط(36 مريض).
النتائج : كانت نسبة الوفيات 1.1 %, و كانت نسبة المضاعفات في مجموعة مرضى ربط القناة الصفراوية بالاثني عشري (4.71 %) و مجموعة مرضى شق المعصرة الصفراوية المنظاري (2.47 %) هي اكثر بنسبه إحصائية ملحوظه مـن مجموعـة مرضـى انبوب(تي)(5.26 %).
لم نجد فرق احصائي ملحوظ في تطور الناسور الصفراوي في المجاميع الثلاث.
الاستنتاج : ان عملية وضع انبوب (تي) هي وسيله امينه و فعاله لبزل القناة الصفراوية عند معالجة انشقاق اكياس الكبد المائية داخل القنوات الصفراوية اعتمادا على مفردات نسبة المضاعفات و الوفيات.
ان عملية شق المعصرة الصفراوية المنظاري قبل التداخل الجراحي هو بديل جيد عند توفر الخبرة في هذا المجال.
الملخص EN
Background: Intrabiliary rupture is one of the common complications of hydatid cyst of the liver, with its possible sequel of obstruction, cholangitis and post-operative biliary fistula.
It should be managed properly, with accurate pre operative diagnosis and proper surgery, both for the cyst and some sort of biliary drainage with the available alternatives common bile duct exploration and T-tube drainage, choledochoduodenostomy or a pre-operative endoscopic sphincterotomy, the choice is a matter of controversy.
Objectives: To evaluate three methods of biliary drainage, (T-tube, choledochoduodenostomy, or preoparative endoscopic sphincterotomy) during management of intrabiliary rupture of hydatid cyst of the liver, in terms of morbidity and mortality rates.
Methods: During the period between October 2001 till October 2007.
92 patients attending Baghdad and Al-Diwaniya Teaching Hospitals, presented with symptomatic intrabiliary rupture of hydatid cyst liver disease were included in the study, they complained from abdominal pain and jaundice, all patients were diagnosed preoperatively by ultrasonography, CT scan and Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) was performed in selected patients, 42 patients were selected randomly and subjected preoperatively to ERCP and sphincterotomy, in whom it was successful in only 36 patients.
During surgery, the cyst and the associated biliary communication was managed according to the operative circumstances.
The common bile duct was explored thoroughly and cleaned of hydatid element.
In patient with CBD diameter > 20 mm side to side choledochoduodenostomy was performed ( 7 patients ), while T- tube drainage was performed in younger age patients with mildly dilated CBD ( 49 patients ).
Those patients in whom a preoperative ERCP and sphincterotomy was successful, surgery was limited to hepatic hydatid cyst only (36 patients).
Results : the overall mortality was 1.1%, the morbidity rate was significantly higher in the CD (71.4%) and pre-operative ERCP group (47.2%) than the T-tube drainage group (26.5%).
There was no significant difference in the rate of development of biliary fistula in the 3 different procedures.
Conclusion : T-tube drainage is safe and effective method of biliary drainage during the management of intrabiliary rupture of hydatid cyst of the liver, in terms of morbidity and mortality rates.
Pre operative endoscopic sphincterotomy is good alternative in experienced hands.
نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)
al-Tamimi, Adil Shakir. 2010. T-tube drainage vs choledochoduodenostomy or pre - operative ercp for the management of intrabiliary rupture of hydatid cyst of the liver. Medical Journal of Babylon،Vol. 7, no. 1-2, pp.35-42.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-241955
نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)
al-Tamimi, Adil Shakir. T-tube drainage vs choledochoduodenostomy or pre - operative ercp for the management of intrabiliary rupture of hydatid cyst of the liver. Medical Journal of Babylon Vol. 7, no. 1-2 (2010), pp.35-42.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-241955
نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)
al-Tamimi, Adil Shakir. T-tube drainage vs choledochoduodenostomy or pre - operative ercp for the management of intrabiliary rupture of hydatid cyst of the liver. Medical Journal of Babylon. 2010. Vol. 7, no. 1-2, pp.35-42.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-241955
نوع البيانات
مقالات
لغة النص
الإنجليزية
الملاحظات
Includes bibliographical references : p. 41-42
رقم السجل
BIM-241955
قاعدة معامل التأثير والاستشهادات المرجعية العربي "ارسيف Arcif"
أضخم قاعدة بيانات عربية للاستشهادات المرجعية للمجلات العلمية المحكمة الصادرة في العالم العربي
![](/images/ebook-kashef.png)
تقوم هذه الخدمة بالتحقق من التشابه أو الانتحال في الأبحاث والمقالات العلمية والأطروحات الجامعية والكتب والأبحاث باللغة العربية، وتحديد درجة التشابه أو أصالة الأعمال البحثية وحماية ملكيتها الفكرية. تعرف اكثر
![](/images/kashef-image.png)