Role of dexamethasone iontophoresis in treatment of epicondylitis as evaluated with quantitative high resolution ultrasonography

الملخص AR

يعتبر التهاب النتوء فوق اللقمي العضدي من أكثر أمراض الذراع شيوعا و غالبا ما يتم تشخيصه إكلينيكيا دون الحاجة للتصوير التشخيصي. و حديثا بدأ استخدام التصوير التشخيصي لهذا الغرض و خصوصا في الحالات المستعصية على العلاج حيث يؤكد التشخيص كما يتيح معلومات بشأن درجة الإصابة بالمرض. تعد الأيونوفورية وسيلة لتوصيل الأدوية بصورة موضعية كما يعد الديكثاميثازون من الأدوية الأكثر استخداما لعلاج مختلف أمراض الأنسجة الضامة و منها التهاب النتوء فوق اللقمي العضدي بهذه الطريقة. و الغرض من هذه الدراسة تقييم دور الديكساميثاوزن باستخدام الأيونوفورية في علاج التهاب النتوء فوق اللقمي العضدي وفقا للفحص الالكلينيكي كما تضمنت الدراسة أربعة عشر متطوعا.

و قد خضع المرضى لأخذ تاريخ طبي كامل, فحص إكلينيكي شامل, تقييم شدة الألم في المرفق أثناء الفحص و كذلك خلال الأنشطة اليومية باستخدام المقياس البصري ذي 10 نقاط.

و كذلك قياس قوة القبضة القصوى في كل من الناحية السليمة و المصابة و قوة القبضة الخالية من الألم في الناحية المصابة و قوة القبضة الخالية من الألم في الناحية المصابة بالإضافة إلى تقييم بواسطة الموجات فوق الصوتية التشخيصية لمكان الشكوى سواء المنشأ الباسط العام أو نظيره القابض العام, كما تم تقييم المرضى بعد انتهاء البرنامج العلاجي. و قد أثبتت الدراسة وجود تحسن ذو دالة إحصائية عالية في كل من المقياس البصري المماثل و قوة القبضة القصوى و كذلك تلك الخالية من الألم في الناحية المصابة بعد العلاج باستخدام أيونوفورية الديكثاميثازون.

و بالنظر إلى الدور التشخيصي و الإنذاري للموجات فوق الصوتية فقد أثبتت النتائج حساسية هذه الوسيلة بدرجة 48.5% و تخصص قدره 65.7% في تشخيص هذه الحالات.

و بالرغم من إثبات التحسن في هذه الحالات بإعادة الاختبارات الإكلينيكية بعد العلاج إلا أنه لم يمكن إثبات هذا التحسن إلا في 3 حالات فقط بالموجات فوق الصوتية. و أخيرا فإن النتائج التي حققتها هذه الدراسة تؤكد أن استخدام أيونوفورية الديكثاميثازون يعد وسيلة بسيطة وسهلة و آمنة و فعالة لعلاج التهاب النتوء فوق اللقمي العضدي.

كما نستنتج وجود دورا ما للموجات فوق الصوتية في تشخيص هذه الحالات إلا أنه لا يمكن أن نعتمد عليها في متابعة مدى تحسنها.