Assessment of psychoneurological and intellectual function in beta-thalassemia patients in ismailia city

العناوين الأخرى

تقييم الوظائف العصبية و النفسية و الفكرية في مرضى أنيميا البحر المتوسط فى الإسماعيلية

المؤلفون المشاركون

al-Sharqawi, Suniya Labib
Hifni, Muhammad Ahmad
Umar, Azizah Sayyid
Ramadan, Ahmad al-Sayyid

المصدر

Egyptian Rheumatology and Rehabilitation

العدد

المجلد 35، العدد 2 (30 إبريل/نيسان 2008)، ص ص. 149-158، 10ص.

الناشر

الجمعية المصرية للروماتيزم و التأهيل

تاريخ النشر

2008-04-30

دولة النشر

مصر

عدد الصفحات

10

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الموضوعات

الملخص AR

تعد أنيميا البحر المتوسط من أمراض الدم الوراثية المتنحية و هي أكثر شيوعا في الشرق الأوسط حيث يبلغ تعداد حاملي المرض حوالي 15 –10 %.

و يحتاج الطفل المصاب إلى نقل دم بانتظام و الذي يتسبب في اختزان الحديد بالجسم مسببا العديد من المضاعفات أهمها فشل القلب المزمن و تأخر في النمو و البلوغ و اضطرابات هرمونية بالجسم و لذلك يعطى الطفل عقار الديسفروكسامين للحفاظ على نسبة الحديد في الجسم بداية من عمر 3 سنوات.

طوال السنوات السابقة، أظهرت عدة تقارير إصابة الجهاز العصبي و النفسي في مرضى أنيميا البحر المتوسط.

و تم تفسير هذه الإصابات على أنها نتيجة زيادة نسبة الحديد بالدم و تسمم الأعصاب عن طريق نواتج تكسر الحديد بالدم.

و في معظم الحالات لا تظهر أعراض الإصابة العصبية بصورة أعارض مرضية واضحة و تكتشف فقط أثناء الفحص الكهربائي العصبي أو أثناء إجراء فحوصات بالأشعة.

و يقضي الطفل المصاب بأنيميا البحر المتوسط الكثير من الوقت في المستشفيات من أجل نقل الدم و تعاطي الديسفروكسامين مما يتعارض مع عاداتهم اليومية و أحلامهم و إحساسهم بذاتهم مما يزيد نسبة حدوث الاضطرابات النفسية و السلوكية، و بالرغم من ذلك يوجد عدد قليل من الدراسات التي تناولت النواحي النفسية للأطفال المصابون.

و لذلك تهدف الدراسة إلى تقييم التغيرات النفسية في الأطفال المصابون بأنيميا البحر المتوسط و إيجاد العلاقة بين هذه التغيرات النفسية و إيجاد العلاقة بين هذه التغيرات و عوامل مختلفة مثل السن و النوع و محل الإقامة و معدل نقل الدم و سوف يتم تحويل الحالات المصابة باضطرابات نفسية شديدة إلى عيادة النفسية و العصبية بمستشفى جامعة قناة السويس مع المتابعة.

الطرق : صممت الدراسة لتكون من النوع الوصفي تم تنفيذها بمحافظة الإسماعيلية و تم أخذ 26 طفل مصاب تتراوح أعمارهم من عمر 18 –6 سنة و 20 طفل من الأصحاء كعينة ضابطة.

كل المرضى كانوا تحت العلاج عن طريق نقل الدم و أدوية التقليل نسبة الحديد بالدم.

من أجل اكتشاف إصابة الجهاز العصبي (الطرفي و المركزي) في مرض أنيميا البحر المتوسط، ثم إدراج (26) طفل متوسط العمر (10,2 ± 4,36 عام) في هذه الدراسة تم إجراء الفحوصات التالية لكل المرضى : فحص إكلينيكي كهربي : تقييم استجابة المخ للتنبيه البصري و السمعي (الجهد المستحث) و عمل سرعة توصيل أعصاب (إحساس و حركة).

فحص للقدرات الفكرية : عن طريق قياس نسبة الذكاء و الاستجابة للأوامر الشفوية.

و تم تقييم التغيرات النفسية باستخدام قائمة وصف سلوك الطفل و المراهق و مقياس الاكتئاب (د) للصغار و قائمة معايير مقياس القلق.

النتائج : قد أسفرت النتائج في هذا البحث عن وجود نتائج مختلفة عن الطبيعي في الفحص العصبي الكهربي كانت متواجدة و لكن بصورة متفاوتة و فيما يخص اختيار معامل الذكاء فكان الاختلاف مرتفع و لكن بدون دلالة إحصائية مع باقي الدلالات في الدراسة.

و يمكن القول بأنه هناك عوامل أخرى مثل طول فترة المرض و ليس المرض نفسه أدت إلى تغيير القدرة على التمييز و التعامل مع المحيط لدى هؤلاء الأطفال.

كما أظهرت نتائج الدراسة أن الأطفال المصابين بأنيميا البحر المتوسط أظهروا ضعف في المستوى المعرفي و أنهم يعانون من الاكتئاب بدرجة واضحة و من نسبة كبيرة لديهم تغيرات سلوكية كما أن قدرتهم أقل على التكيف الاجتماعي.

الملخص EN

Background : Over the years, several reports have demonstrated involvement of the nervous system in β- thalassemic patients.

Neurological complications have been attributed to various factors such as chronic hypoxia, bone marrow expansion, iron overload, and desferrioxamine neurotoxicity.

In most cases, neurological involvement is subclinical and can only be detected during neurophysiologic evaluation.

About 80% of thalassemic children had psychosocial problems.

Aim of the Study : To Assess the psycho neurological and intellectual function in patients with Beta-Thalassemia in Ismailia City Patients and Methods : 26 b thalassemic major children attending the outpatient hematological pediatric clinic of Suez Canal university hospital.

A group of 26 normal children, matched for age and gender were included as a control group.

Assessment included history taking; psychosocial assessment was done by asking the parent to fill Child Behavior Checklist, Anxiety scale for children, Child Depression Inventory.

Patients underwent neurophysiologic evaluation consisting of brainstem auditory, visual and somatosensory evoked potential examination (BAEP, VEP, SEP) as well as motor and sensory nerve conduction velocity studies (MCV, SCV).

Additionally, the verbal, performance and total IQ were assessed using the Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC- III).

Results : The incidence of abnormal BAEP, VEP, SEP and NCVs was 0, 7.7, 3.84 and 30.76%, respectively.

The prevalence of abnormal total IQ score was considerably high (38.46%), not correlating, however, to any of the parameters assessed (age, sex, ferritin level, BAEP, VEP, SEP, NCV).

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

Hifni, Muhammad Ahmad& al-Sharqawi, Suniya Labib& Umar, Azizah Sayyid& Ramadan, Ahmad al-Sayyid. 2008. Assessment of psychoneurological and intellectual function in beta-thalassemia patients in ismailia city. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 35, no. 2, pp.149-158.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-26654

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

Hifni, Muhammad Ahmad…[et al.]. Assessment of psychoneurological and intellectual function in beta-thalassemia patients in ismailia city. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 35, no. 2 (Apr. 2008), pp.149-158.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-26654

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

Hifni, Muhammad Ahmad& al-Sharqawi, Suniya Labib& Umar, Azizah Sayyid& Ramadan, Ahmad al-Sayyid. Assessment of psychoneurological and intellectual function in beta-thalassemia patients in ismailia city. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 2008. Vol. 35, no. 2, pp.149-158.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-26654

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical references : p. 156-158

رقم السجل

BIM-26654