Comparative study between continuous suprascapular nerve block under ultrasonic guidance, intra-articular corticosteroid injection and or physiotherapy in relief of chronic shoulder pain

العناوين الأخرى

دراسة مقارنة بين إغلاق عصب فوق اللوح بمساعدة الموجات فوق الصوتية بالحقن الإستيرويدي للمفصل مع أو بالعلاج الطبيعي لعلاج ألم الكتف المزمن

تاريخ النشر

2008-07-31

دولة النشر

مصر

عدد الصفحات

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الموضوعات

الملخص AR

مقدمة : يعتبر ألم الكتف من أكثر الأسباب للتردد على عيادات علاج الألم و الروماتيزم و قد يكون الألم بسبب مرض ضموري أو التهابي أو قصور بالأوعية الدموية أو لإصابة بالعنق أو الكتف.

الهدف : هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة فاعلية إغلاق عصب فوق اللوح بمساعدة الموجات فوق الصوتية ببعض وسائل العلاج الطبيعي في علاج ألم الكتف المزمن و لتقييم تأثير الحقن الموضعي في المفصل و فاعلية هذه الطرق في تقليل الألم.

طريقة البحث : أجريت هذه الدراسة على عدد 63 مفصل كتف لخمسين مريض يعانون من ألم مزمن غير مستجيب للعلاج التقليدي لمدة أشهر على الأقل للمرضى الذين يعانون من الكتف المتيبس الدرجة الأولى و الثانية و الرثيان المفصلي و قد أستبعد المرضى الذين لديهم تاريخ حساسية للمواد المستخدمة أو إصابة أو حقن موضعي حديث بالكتف أو قصور بالدورة الدموية و الجهاز التنفسي أو السكر و الغدة الدرقية.

و قد تم عمل 3 مجموعات تبعا لخطة العلاج : المجموعة الأولى : تتضمن 23 كتف عولجت بإغلاق عصب فوق اللوح المستمر بمساعدة الموجات الفوق صوتية بالإضافة إلى برنامج التأهيل و استبعد 3 مفاصل لحدوث عدوى بالأنسجة الرخوية حول قسطرة الحقن.

المجموعة الثانية : تتضمن 20 كتفا عولجت باستخدام الحقن الموضعي بالاستيرويد داخل المفصل و برنامج التأهيل.

المجموعة الثالثة : تتضمن 20 كتف عولجت ببرنامج التأهيل فقط.

تم تقييم المرضى و متابعتهم لمدة 12 أسبوع بعمل مقياس الألم و العجز و مجال الحركة في الأسبوع الأول و الرابع و الثاني عشر.

النتائج : و أظهرت نتائج هذه الدراسة تحسن واضح بالمتابعة من الأسبوع الأول إلى الأسبوع الثاني عشر في المجموعات الثلاثة من حيث تقليل مدى الألم و أفضل تحسن وجد في المجموعة الأولى مقابل المجموعة الثانية و الثالثة بينما لم يتراجع معدل العجز بقيمة ذات دلالة إحصائية.

بينما أظهر معدل التغير لمجال الحركة الذاتية النشطة زيادة و تغير ذو دلالة إحصائية كبيرة من نقطة البداية مقابله بالأسبوع الثاني عشر لجميع اتجاهات مجال الحركة و في نهاية فترة المتابعة أظهر مرضى الروماتويد المفصلي و الكتف المتيبس فرق ذو دلالة إحصائية بين الثلاث طرق المستخدمة في العلاج.

الاستنتاج : و نستنتج من هذه الدراسة أن إغلاق عصب فوق اللوح يعتبر مع وسائل العلاج الطبيعي طريقة آمنة و فعالة في علاج ألم الكتف الناشئ من الريثان المفصلي أو الكتف المتجمد و بمقارنته بالحقن الموضعي بالاستيرويد بالمفصل وجد أن نتائجه أفضل بكثير من حيث تقليل الألم و العجز خاصة إذا تبعه برنامج تأهيل و أجري الإغلاق بمساعدة الموجات الفوق صوتية.

الملخص EN

Objectives : Comparison of continuous suprascapular nerve block under ultrasound guidance, intra-articular corticosteroid injection and / or physiotherapy in relieving pain and improving the range of motion in chronic shoulder pain.

Methodology : Fifty patients with chronic shoulder pain unresponsive to conventional treatment of at least three months duration were included in the study.

Their sixty-three shoulders had first and second degrees frozen shoulder or rheumatoid arthritis.

Patients who had a known allergy to the injected agents, or had such injections during last 2 months, pervious trauma or surgery to shoulder region or metabolic disorders as diabetes, thyroid disease, severe chronic airways or cardiac disease were excluded.

The 63 shoulders were randomly divided into : Group I : 23 shoulders received continuous suprascapular nerve block under ultrasound guidance in addition to rehabilitation program.

Group II : 20 shoulders received intra-articular injection of steroid in addition to rehabilitation program.

Group III 20 shoulders received rehabilitation program alone.

The patients were reviewed for pain, disability and range of movement at weeks 1, 4, and 12.

Results : From weeks 1 to 12, there was marked improvement in pain score, more so in group I.

Disability score showed improvement but with non-significant difference over same occasions.

There was a highly significant mean change in group I versus groups II and III (p = 0.001) as regard SPADI pain, disability and total SPADI score.

The mean change of active movements showed highly significant difference from base line versus week 12 for all movements in group I.

After 12 weeks, RA patients reported significant differences between groups I as regard SPADI pain and total SPADI scores.

Frozen shoulder patients showed significant difference between three groups as regard SPADI pain only.

Conclusions : Combination of physical treatment with suprascapular nerve block is a safe and efficacious treatment for shoulder pain and stiffness in frozen and rheumatoid arthritis.

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

al-Shahawy, Iman al-Dasuqi& Ali, Manal Abd& Ulaywah, Inas Abd Al-Qadir& Abd al-Shafi, Muhammad E.& Yusri, Muhammad& al-Mulla, Ahmad F.. 2008. Comparative study between continuous suprascapular nerve block under ultrasonic guidance, intra-articular corticosteroid injection and or physiotherapy in relief of chronic shoulder pain. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 35, no. 3, pp.243-255.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-26705

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

al-Shahawy, Iman al-Dasuqi…[et al.]. Comparative study between continuous suprascapular nerve block under ultrasonic guidance, intra-articular corticosteroid injection and or physiotherapy in relief of chronic shoulder pain. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 35, no. 3 (Jul. 2008), pp.243-255.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-26705

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

al-Shahawy, Iman al-Dasuqi& Ali, Manal Abd& Ulaywah, Inas Abd Al-Qadir& Abd al-Shafi, Muhammad E.& Yusri, Muhammad& al-Mulla, Ahmad F.. Comparative study between continuous suprascapular nerve block under ultrasonic guidance, intra-articular corticosteroid injection and or physiotherapy in relief of chronic shoulder pain. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 2008. Vol. 35, no. 3, pp.243-255.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-26705

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical references : p. 253-244

رقم السجل

BIM-26705

حفظتم الحفظ طباعة

قاعدة معامل التأثير والاستشهادات المرجعية العربي "ارسيف Arcif"

أضخم قاعدة بيانات عربية للاستشهادات المرجعية للمجلات العلمية المحكمة الصادرة في العالم العربي

منصة "معرفة" للكتاب العربي الجامعي الرقمي

تقوم هذه الخدمة بالتحقق من التشابه أو الانتحال في الأبحاث والمقالات العلمية والأطروحات الجامعية والكتب والأبحاث باللغة العربية، وتحديد درجة التشابه أو أصالة الأعمال البحثية وحماية ملكيتها الفكرية. تعرف اكثر