L 'institutionnalisation d'un continuum de prise en charge des seropositifs VIH sida etude de cos a Hanoi (Viet-Nam)‎

الملخص FRE

Au Viet-Nam, la mise en ceuvre des OMD intervient dans un contexte de restructuration socio-economique initiee depuis les annees 1980.

Sur le plan sanitaire, ces dernieres annees ont ete marquees par la survenue de plusieurs epidemies (VIH, Sars, grippe aviaire, grippe A).

L 'epidemic VIH/sida dont le premier cas de seropositivite est apparu en 1990 a connu une forte propagation.

La lutte contre cette infection a recu une aide Internationale massive.

Cependant, I utilisation de ces ressources s 'est heurtee au manque d 'infrastructures.

Le Viet-Nam a du mettre en place rapidement un dispositif complexe.

Comment cela se traduit-il au niveau local ? En particulier, comment se met en place tocalement un dispositif de prise en charge des seropositifs VIH/sida ? Nous prenons le cas du premier programme de prise en charge gratuite a visee therapeutique utilisant des antiretroviraux au Viet-Nam.

II s 'agit d'une action pilote lancee en 2004 a Hanoi, qui afourni une premiere base a une generalisation des antiretroviraux.

Nous approfondissons id lafacon dont le programme s 'est mis en place, sa perception par les patients et le personnel hospitaller.

Cette etude permet de mieux comprendre les dijficultes auxquelles-se heurte la lutte contre le VIH/sida en lien avec les OMD.