Clinical significance of anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP)‎ antibodies in juvenile idiopathic arthritis

الملخص AR

الهدف من البحث : دراسة الأهمية السريرية للأجسام المضادة للببتيدات الحلقية السيترولينية من حيث تواجد هذه الأجسام المضادة في المرضى المصابين بداء التهاب المفاصل الصبوي التلقائي، في أنواعه الفرعية المختلفة و ارتباط وجود هذه الأجسام المضادة بتآكل و تدمير المفاصل.

المرضى و طرق البحث : اشتملت هذه الدراسة على 55 مريض من الأطفال المصابين بداء التهاب المفاصل الصبوي التلقائي و قد كانوا 14 ولدا و 41 بنتا و كان متوسط أعمارهم 12.5 سنة و قد كان المدى العمري (15.5 – 8 سنة) و متوسط فترة المرض 4.5 سنة، و المدى (7.5 – 1 سنة).

و قد تم أخذ عينة دم أو أكثر من المرضى في أوقات مختلفة من فترة المرض و كان إجمالي العينات 75 عينة من مختلف المرضى.

و قد تم فحص المرضى إكلينيكيا و تم تحليلات لعينات الدم مستخدمين الكيماويات التجارية المناسبة و استخدمت طريقة الاليزا في التحليل.

النتائج : أظهرت النتائج أن الأجسام المضادة للببتيدات الحلقية السيترولينية كانت إيجابية أي موجودة في 7 مرضى فقط بنسبة مئوية (12.7 %) من إجمالي المرضى و كان 5 مرضى منهم من النوع الفرعي متعدد التهاب المفاصل إيجابيا لعامل الروماتويد IGM – RF أي أن 5 مرضى من إجمالي 12 مريض من النوع الفرعي إيجابي لعامل الروماتويد كان لديهم هذه الأجسام المضادة بنسبة (41.6 %) أما المريضين الآخرين (7 /2) فقد كانا من النوع الفرعي قليل عدد التهاب المفاصل أن أنه يوجد فرق مفيد من الناحية الإحصائية بين النوع الفرعي متعدد إصابات المفاصل ذو عامل الروماتويد الإيجابي من حيث وجود الأجسام المضادة لللببتيدات الحلقية السترولينية و بين الأنواع الفرعية الأخرى لمرضى داء التهاب المفاصل الصبوي التلقائي.

أما العوامل الأخرى مثل طول فترة المرض و إيجابية العوامل ضد النواة و العلاج بالأدوية الأخرى فلم تظهر أي فروق ذو دلالة إحصائية من حيث وجود الأجسام المضادة للببتيدات الحلقية السترولينية من عدمه.

كما أظهرت النتائج أن علامات تدمير المفاصل في الأشعة وجدت في 23 مريض من إجمالي المرضى بنسبة (41.8 %).

و قد كان كل المرضى من النوع الفرعي متعدد التهاب المفاصل ذو العامل الإيجابي لعامل الروماتويد لديهم علامات تآكل و تدمير للمفاصل بالأشعة بينما لم توجد هذه العلامات و التآكل إلا في 5 مرضى فقط من إجمال 7 مرضى من الحاملين للأجسام المضادة للببتيدات الحلقية السترولينية بنسبة (71.4 %).

و قد كان هناك اختلاف ذو دلالة إحصائية مقيدة بين نتائج الأشعة في المرضى الحاملين للأجسام المضادة للببتيدات الحلقية و المرضى الذين لا يوجد لهم هذه الأجسام المضادة.

الاستنتاج : نستنتج من هذه الدراسة أنه يمكن إيجاد الأجسام المضادة بالدم في المرضى الأطفال المصابين بداء التهاب المفاصل الصبوي التلقائي و بصفة استثنائية في النوع الفرعي متعدد التهاب المفاصل ذو عامل الروماتويد الإيجابي و أننا بحاجة إلى مزيد من الدراسات الكبيرة لإثبات العلاقة بين هذا النوع الفرعي ذو عامل الروماتويد الإيجابي و الأجسام المضادة للببتيدات الحلقية السترولينية مع تدمير المفاصل.