Association of interstitial pulmonary fibrosis and rheumatic disorders in chronic hepatitis c virus infection patients

العناوين الأخرى

إرتباط حدوث تليف الرئتين الذاتي والأمراض الروماتيزمية في مرضى الإلتهاب الكبدي الفيروسي ج المزمن

المؤلفون المشاركون

Abd al-Khaliq, Manal Ali
Adedje, Oluwole O.
Afifi, Abd al-Muti Ali
Qasim, Ilham A.
al-Sirjani, Mirfat A.
Abd Alla, Hamdi Miliji
Ahmad, Nansi Abd al-Fattah
al-Sharif, Abd Allah

المصدر

Egyptian Rheumatology and Rehabilitation

العدد

المجلد 34، العدد 4 (31 أكتوبر/تشرين الأول 2007)، ص ص. 625-640، 16ص.

الناشر

الجمعية المصرية للروماتيزم و التأهيل

تاريخ النشر

2007-10-31

دولة النشر

مصر

عدد الصفحات

16

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الموضوعات

الملخص AR

الغرض من البحث : دراسة ارتباط حدوث تليف الرئتين الذاتي و الأمراض الروماتيزمية في مرضى الالتهاب الكبدي الفيروسي ج المزمن.

الطريقة : أجريت هذه الدراسة على 50 مريضا (36 من الذكور و 14 من الإناث) و 25 من الأصحاء (18 من الذكور و 7 من الإناث) في نفس المستوى العمري.

و قد تضمن الفحص الإكلينيكي بيان وجود آلام بالمفاصل و العضلات و النسيج الليفي العضلي و التهاب العضلات المتعدد و كريين الدم المبرد المختلط النوع 2 و برفرية و ظاهرة رينود و تليف الرئتينن و تضمن الفحص المخبري الفحص الكيميائي لوظائف الكبد و الكلى و أنزيمات العضلات و زلال الدم و البول و فحص البلغم، و الفحص الفيروسي و يشمل وجود أجسام مضادة لفيروس الكبد ب، و فيروس الإيدز، (ر ن أ) لفيروس الكبد ج و الفحص المناعي للأجسام المضادة الذاتية و كريين التبريد و بروتين ج التفاعلي و معامل الروماتيد و خلايا الذئبة الحمراء و المتممات 3 و 4 و النزفي 50، و تضمن الفحص الإشعاعي عمل أشعة عادية و أشعة مقطعية عالية الوضوح، كما تم عمل اختبارات وظائف الرئتين.

النتائج : و تبين من الفحص الإكلينيكي وجود آلام بالمفاصل و العضلات و النسيج الليفي العضلي و التهاب العضلات المتعدد وكريين الدم المبرد المختلط النوع 2 و برفرية و ظاهرة رينود في عدد 2, 9, 5, 4, 10, 8 , 1 من مرضى الالتهاب الفيروسي ج، و تبين من الفحص المختبري وجود ارتفاع بإنزيمات العضلات و إيجابية معامل الروماتيد و الأجسام المضادة النووية و انخفاض المتممات 4 و الأجسام المضادة –ج و 1- في عدد 3, 3, 2, 5, 5 من مرضى الالتهاب الفيروسي ج، و تبين من الفحص بالأشعة المقطعية عالية الوضوح وجود تليف بالرئتين في 9 مرضى و واحد من الأصحاء، و كانت درجة التليف طفيفة في 3 و متوسطة في 5 و شديدة في واحد من المرضى، و كان هناك اختلاف ذو دلالة إحصائية بين مرضى الالتهاب الكبدي الفيروسي ج و الأصحاء بالنسبة لوجود آلام المفاصل و العضلات و التهاب العضلات المتعدد و كريين الدم المبرد المختلط و تليف الرئتين الذاتي، وقد وجد ارتباط بين التهاب العضلات المتعدد و تليف الرئتين في عدد 3 مرضى، و ارتباط بين كريين الدم المبرد المختلط و تليف الرئتين في عدد 5 من المرضى.

و اتضح من اختبارات وظائف الرئتين وجود تغيرات في عدد 23 من المرضى منها تغيرات في الاستيعاب الحيوي و الاستيعاب الحيوي القسري و حجم الزفير القسري في الثانية الأولى ومعدل التدفق القسري في منتصف الزفير 75-25 في عدد 16, 8, 11.

10 من المرضى.

و كان هناك اختلاف انخفاض في سعة الرئة لانتشار أول أكسيد الكربون في عدد 21 من المرضى، و لم يكن هناك اختلاف ذو دلالة إحصائية بين مرضى الالتهاب الكبدي الفيروسي ج و الأصحاء بالنسبة لاختبارات وظائف الرئتين، و لم يكن هناك ارتباط بين تغيرات الأشعة المقطعية عالية الوضوح و اختبارات وظائف الرئتين في المرضى.

الاستنتاج : الفيروس الكبدي ج له دور في حدوث الأمراض الروماتيزمية و تليف الرئتين، و هناك ارتباط بين حدوث تليف الرئتين مع التهاب العضلات المتعدد و مع كريين الدم المبرد المختلط، الأشعة المقطعية عالية الوضوح مهمة في تشخيص تليف الرئتين في عدم وجود أعراض أو تغيرات في الأشعة العادية أو اختبارات وظائف الرئتين.

الملخص EN

Objective: To investigate the association of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) and rheumatologic disorders in patients with chronic hepatitis C virus (HCV) infection via clinical, laboratory and radiological studies.

Methodology : Fifty one patients, 36 males and 15 females, with documented HCV and 25 healthy subjects, 18 males and 7 females, were enrolled in the study.

Clinical examination, laboratory investigations (biochemical, biological and immunological) and plain chest X-ray (CXR), high resolution computed tomography (HRCT) and pulmonary function tests (PFT) were performed in all subjects.

Results : the presence of arthralgia, myalgia, fibromyalgia, polymyositis (PM), type II mixed cryoglobulinaemia (MC), purport, and Raynaud's phenomenon and pulmonary fibrosis, were observed in 8 / 51, 10 / 51, 4 / 51, 5 / 51, 9 / 51, 2 / 51, 1/51 and 9/51 of HCV-positive patients, respectively.

The presence of high serum cretonne kinase (CK), RF, ANA, complement-4 (C4) reduction and Anti-Jo-1 antibodies were observed in 5 / 51, 5 / 51, 2 / 51, 3 / 51 and 3 / 51 of HCV-positive patients, respectively.

There was a significant difference between controls and patients with HCV for the presence of arthralgia, myalgia, polymyositis, type II MC and IPF on HRCT (p<0.01, <0.01, <0.05, <0.01 and <0.01 respectively).

Pulmonary fibrosis was found in 3/5 & 5/9 patients with polymyositis and type II MC respectively.

HRCT findings of IPF consisted of nodular areas of high attenuation, ground-glass attenuation, consolidation, sepal lines, non-sepal lines, and honeycombing in 6 / 51, 2 / 51, 1 / 51, 2 / 51, 4 / 51, and 1 / 51 patients with HCV, respectively.

Our nine patients with interstitial pulmonary involvement had HRCT scores consistent with mild parenchymal abnormalities in 3, moderate in 5 and severe in one patient.

Only one case in the controls (1 / 25) had ground-glass attenuation on HRCT.

PFT abnormalities were present in only 13 patients (~26 %).

PFT measurements revealed that VC, FVC, FEV1, and FEF25-75 were below 80% of the predicted value in 10 / 51, 11 / 51, 8 / 51 and 16 / 51 patients with HCV, respectively.

DLCO was decreased in 21 / 51 patients.

However, there was no significant difference between controls and patients with HCV infection in mean PFT parameters.

No correlation was found among HRCT features and PFT abnormalities.

Conclusions : The results of this study suggest that chronic HCV infection appears to be involved in the pathogenesis of rheumatic diseases and pulmonary fibrosis.

An association between interstitial lung disease (ILD) and polymyositis and / or type II mixed cryoglobulinemia seems to occur frequently in patients with chronic HCV infection.

HRCT provides a sensitive and noninvasive technique than PFTs for detecting pulmonary involvement in HCV despite absence of symptoms, normal chest radiograph, and normal pulmonary function testing.

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

Afifi, Abd al-Muti Ali& Abd al-Khaliq, Manal Ali& Qasim, Ilham A.& al-Sirjani, Mirfat A.& Abd Alla, Hamdi Miliji& Ahmad, Nansi Abd al-Fattah…[et al.]. 2007. Association of interstitial pulmonary fibrosis and rheumatic disorders in chronic hepatitis c virus infection patients. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 34, no. 4, pp.625-640.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-27244

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

Afifi, Abd al-Muti Ali…[et al.]. Association of interstitial pulmonary fibrosis and rheumatic disorders in chronic hepatitis c virus infection patients. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 34, no. 4 (Oct. 2007), pp.625-640.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-27244

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

Afifi, Abd al-Muti Ali& Abd al-Khaliq, Manal Ali& Qasim, Ilham A.& al-Sirjani, Mirfat A.& Abd Alla, Hamdi Miliji& Ahmad, Nansi Abd al-Fattah…[et al.]. Association of interstitial pulmonary fibrosis and rheumatic disorders in chronic hepatitis c virus infection patients. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 2007. Vol. 34, no. 4, pp.625-640.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-27244

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical references: p p 363-639

رقم السجل

BIM-27244