Analgesic efficacy of intraperitoneal ropivacaine or combined with intravenous paracetamol for laparoscopic cholecystectomy
العناوين الأخرى
كفاءة تسكين الآلام التي تعقب عملية إزالة المرارة بالمنظار الجراحي بالحقن البريتوني لعقار الروبيفاكين أو بالإضافة إلى الحقن الوريدي لعقار الباراسيتامول
المؤلفون المشاركون
Hamidah, Muhammad Rida
Abbas, Dalia Nabil
Husni, Hazem Ahmad
al-Qurashi, Sahar A.
المصدر
Tanta Medical Sciences Journal
العدد
المجلد 1، العدد 4 (31 ديسمبر/كانون الأول 2006)، ص ص. 140-149، 10ص.
الناشر
تاريخ النشر
2006-12-31
دولة النشر
مصر
عدد الصفحات
10
التخصصات الرئيسية
الموضوعات
الملخص AR
المقدمة : إن الحقن البريتوني لعقار الروبيفاكين 0.25 % قبل بدء قبل بدء الجراحة و بعد انتهاء الجراحة مباشرة و كذلك الحقن الوريدي لعقار الباراسيتامول في نهاية العملية الجراحية قد يقلل من الآلام التي تعقب عملية إزالة المرارة بالمنظار الجراحي.
الهدف من البحث : دراسة كفاءة تسكين الآلام التي تعقب عملية إزالة المرارة بالمنظار الجراحي بالحقن البريتوني لعقار الروبيفاكين بمفرده أو بالإضافة إلى الحقن الوريدي لعقار الباراسيتامول.
طرق البحث : تم تقسيم المرضى عشوائيا بعد إعطاء التخدير التقليدي إلى ثلاث مجموعات متساوية كل مجموعة 20 مريضا.
المجموعة الأولى (مجموعة الملح الطبيعي) : تم الحقن البريتوني لمحلول الملح الطبيعي 20 مل قبل بدء و بعد الانتهاء من الجراحة و كذلك إعطاء 100 مل محلول الملح الطبيعي بالوريد بعد الانتهاء من الجراحة.
المجموعة الثانية (مجموعة الروبيفاكين) : تم الحقن البريتوني لعقار الروبيفاكين 20 مل 0.25 قبل بدء و بعد الانتهاء من الجراحة و كذلك إعطاء 100 مل محلول الملح الطبيعي بالوريد بعد الانتهاء مباشرة من الجراحة.
المجموعة الثالثة (مجموعة الروبيفاكين و الباراسيتامول) : تم الحقن البريتوني لعقار الروبيفاكين 20 مل 0.25 % قبل بدء و بعد الانتهاء من الجراحة و كذلك إعطاء 1 جم من عقار الباراسيتامول (100 مل) بالوريد بعد الانتهاء مباشرة من الجراحة.
تم الحقن البريتوني لعقار الروبيفاكين 20 مل 0.25 % قبل بدء و بعد الانتهاء من الجراحة و كذلك إعطاء 1 جم من عقار الباراسيتامول (100 مل) بالوريد بعد الانتهاء مباشرة من الجراحة.
تم تقييم الآلام الجراحية على المقياس المناظر البصري في الأوقات التالية : بعد الوصول مباشرة إلى غرفة الإفاقة (0) و كذلك 3، 6، 12، 24 ساعة بعد الانتهاء من العملية الجراحية.
تم حساب كمية استهلاك المورفين الإنقاذي اللازم لتسكين الألم خلال 24 ساعة التي تعقب العملية الجراحية و كذلك مدة تسكين الآلام بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار الجراحي.
النتائج : إن المرضى في مجموعة الملح الطبيعي قد أحسوا بشكل رئيسي بآلام عميقة و بدرجة صغيرة بآلام جدارية (شقية) خلال فترة 24 ساعة التي أعقبت العملية الجراحية.
أما مرضى مجموعة الروبيفاكين كان إحساسهم بالآلام العميقة أقل إحصائيا بعد ثلاث ساعات من العملية الجراحية بالمقارنة بمجموعة الملح الطبيعي و لكن لم يكن هناك فاروق إحصائي في درجة الإحساس بالألم الجداري بين المجموعتين في أي وقت خلال فترة 24 ساعة التي أعقبت العملية الجراحية.
أما مرضى مجموعة الروبيفاكين و الباراسيتامول كان إحساسهم بالآلام العميقة و الجدارية أقل إحصائيا كثيرا من مجموعة الملح الطبيعي بعد 3، 6 ساعات بعد الجراحة.
و كذلك كان إحساسهم بالآلام الجدارية أقل إحصائيا من مجموعة الروبيفاكين بعد 3، 6 ساعات بعد العملية الجراحية و كان إحساسهم بالآلام العميقة أقل من مجموعة الروبيفاكين يعد 6 ساعات من انتهاء الجراحة.
كانت كمية استهلاك المورفين الإنقاذي لتسكين الألم خلال 24 ساعة التي أعقبت العملية الجراحية أقل إحصائيا في مجموعة الروبيفاكين و الباراسيتامول (13 ± 3 مجم) بالمقارنة بمجموعة الملح الطبيعي (37 ± 9 مجم) و كذلك بالمقارنة بمجموعة الروبيفاكين (21 ± 5 مجم) و كانت كمية استهلاك المورفين خلال 24 ساعة أقل إحصائيا في مجموعة الروبيفاكين من مجموعة محلول الملح الطبيعي.
كذلك كانت مدة تسكين الآلام في مجموعة الروبيفاكين و الباراسيتامول (369 ± 81 دقيقة) أطول إحصائيا من مجموعة الملح الطبيعي (35 ± 29 دقيقة) و مجموعة الروبيفاكين (192 ± 65 دقيقة) و كذلك كانت مدة تسكين الآلام أطول إحصائيا في مجموعة الروبيفاكين من مجموعة محلول الملح الطبيعي.
الخلاصة : إن الحقن البريتوني لعقار الروبيفاكين 20 مل 0.25 % قبل و بعد العملية الجراحية بالإضافة إلى الحقن الوريدي لعقار الباراسيتامول 1 جم بعد انتهاء العملية الجراحية يقوم بتسكين أفضل الآلام التي تعقب إزالة المرارة بالمنظار الجراحي من الحقن البريتوني لعقار الروبيفاكين بمفرده.
الملخص EN
Background / Aim : intraperitoneal instillation of ropivacaine 0.25 % immediately before and after surgery and intravenous (IV) administration of paracetamol at the end of surgery may reduce postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy.
The aim of the study was to examine whether intraperitoneal instillation of ropivacaine with or without IV paracetamol improves postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy.
Patients and Methods : after standardized general anesthetic, total of 60 patients were randomly assigned to one of three groups, 20 patients each.
Group 1 received intraperitoneal instillation of 20 ml 0.9 % saline before and after surgery and IV 100 ml 0.9 % saline at the end of surgery (Placebo group).
Group 2 received intraperitoneal instillation of 20 ml ropivacaine 0.25 % before and after surgery (total 100 mg ropivacaine) and IV 100 ml 0.9 % saline at the end of surgery (Ropi group).
Group 3 received intraperitoneal instillation of 20 ml ropivacaine 0.25 % before and after surgery and IV paracetamol 1 gm (in 100 ml bottle) at the end of surgery (Ropi-Para group).
Postoperative pain was rated at 0, 3, 6, 12, and 24 h postoperatively by visual analogue scale scores (VAS).
Total rescue analgesic consumption of morphine during the first 24 h after surgery and time until first analgesic request were recorded.
Results : patients in Placebo group experienced visceral pain mainly and to a lesser extent incisional pain during the first 24 h after surgery.
Patients in Ropi group experienced significantly less visceral pain than patients in Placebo group at 3 h after surgery (p < 0.05).
However, there was no significant difference in the intensity of the incisional pain between Ropi and Placebo group at any time after surgery.
Patients in Ropi-Para group experienced significantly less visceral and incisional pain than patients in Placebo group at 3 and 6 h after surgery.
Patients in Ropi-Para group experienced significantly less incisional pain than patients in Ropi group at 3 and 6 h after surgery.
Also, patients in Ropi-Para group experienced significantly less visceral pain than patients in Ropi group at 6 h after surgery.
Rescue morphine consumption was significantly less in Ropi-Para group (13 + 3 mg) compared to Placebo group (37 ± 9 mg) (p < 0.001) and Ropi group (21 ± 5 mg) (p < 0.05).
Also, rescue morphine consumption was significantly less in Ropi group compared to Placebo group (p < 0.05).
Time to first request for analgesia was significantly longer in Ropi-Para group (369 ± 81 min) compared to Placebo group (35 ± 29 min) (p < 0.01) and Ropi group (192 ± 65 min) (p < 0.05).
Also, time to first request for analgesia was significantly longer in Ropi group compared to Placebo group (p < 0.05).
Conclusion : intraperitoneal instillation of 20 ml ropivacaine 0.25 % before and after surgery (total 100 mg ropivacaine) in addition to IV administration of paracetamol at the end of surgery provides better analgesia after laparoscopic cholecystectomy than that produced by intraperitoneal instillation of ropivacaine alone.
نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)
Hamidah, Muhammad Rida& Abbas, Dalia Nabil& Husni, Hazem Ahmad& al-Qurashi, Sahar A.. 2006. Analgesic efficacy of intraperitoneal ropivacaine or combined with intravenous paracetamol for laparoscopic cholecystectomy. Tanta Medical Sciences Journal،Vol. 1, no. 4, pp.140-149.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-277666
نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)
Hamidah, Muhammad Rida…[et al.]. Analgesic efficacy of intraperitoneal ropivacaine or combined with intravenous paracetamol for laparoscopic cholecystectomy. Tanta Medical Sciences Journal Vol. 1, no. 4 (Dec. 2006), pp.140-149.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-277666
نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)
Hamidah, Muhammad Rida& Abbas, Dalia Nabil& Husni, Hazem Ahmad& al-Qurashi, Sahar A.. Analgesic efficacy of intraperitoneal ropivacaine or combined with intravenous paracetamol for laparoscopic cholecystectomy. Tanta Medical Sciences Journal. 2006. Vol. 1, no. 4, pp.140-149.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-277666
نوع البيانات
مقالات
لغة النص
الإنجليزية
الملاحظات
Includes bibliographical references : p. 147-148
رقم السجل
BIM-277666
قاعدة معامل التأثير والاستشهادات المرجعية العربي "ارسيف Arcif"
أضخم قاعدة بيانات عربية للاستشهادات المرجعية للمجلات العلمية المحكمة الصادرة في العالم العربي
تقوم هذه الخدمة بالتحقق من التشابه أو الانتحال في الأبحاث والمقالات العلمية والأطروحات الجامعية والكتب والأبحاث باللغة العربية، وتحديد درجة التشابه أو أصالة الأعمال البحثية وحماية ملكيتها الفكرية. تعرف اكثر
