Subclinical involvement of cardiovascular system in Juvenile collagen diseases

العناوين الأخرى

التأثيرات الغير ظاهرة للقلب و الأوعية الدموية في أمراض الكولاجين عند الصبية

المؤلفون المشاركون

Rashad, Suniya Muhammad
al-Misri, Husni M.
Ahmad, Muhammad Mahmud
al-Jundi, Salwa Salah

المصدر

Assiut Medical Journal

العدد

المجلد 33، العدد 1 (31 يناير/كانون الثاني 2009)، ص ص. 221-234، 14ص.

الناشر

جامعة أسيوط كلية الطب

تاريخ النشر

2009-01-31

دولة النشر

مصر

عدد الصفحات

14

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الموضوعات

الملخص AR

إن إصابة القلب و الأوعية الدموية شائعة الحدوث في الأطفال و المراهقين في أمراض الكولاجين و له اثر واضح على هؤلاء المرضى.

و لقد كان الغرض من هذه الدراسة تحديد اثر هذه الأمراض على القلب و الأوعية الدموية باستخدام رسم القلب و صدى القلب.

و لقد أجريت الدراسة على 77 مريضا , 52 بالتهاب المفصال الحدثي غير معروف السبب, 20 بالذئبة الحمراء, اثنان باعتلال المفصال الفقارية و ثلاثة بالتهاب الجلد و المفاصل و كان هؤلاء المرضى لا يعانون من أي عرض لأمراض القلب, و أيضا شملت الدراسة 36 طفلا كعينة ضابطة و لقد خضع المشاركون لتاريخ مرضى و فحص اكلينيكي كامل و كذلك أجريت لهم أشعة على الصدر, رسم قلب, و فحص بصدى القلب و الدوبلر و كذلك الفحوصات الآتية سرعة الترسيب ASOT بروتين سي التفاعلي, عامل روماتويد, الاجسام المضادة للنواة, و الاجسام المضادة ds DNA .

لقد أسفرت هذه الدراسة عن هذه النتائج وجود تغيرات بسيطة في رسم القلب في مرض الذئبة الحمراء ( 3 مرضى ), و التهاب الجلد و المفاصل الحدثي (2 مرضى) ولقد أسفر فحص صدى القلب عن انصباب في الغشاء التامورى في 3.8 % في التهاب المفاصل الحدثي غير معروف السبب 15 % في الذئبة الحمراء و ارتجاع في الصمام الأورطي 9.6 % في التهاب المفاصل الحدثي غير معروف السبب, 20 % في الذئبة الحمراء, ارتجاع في الصمام الميترالي 13.4 % في التهاب المفاصل الحدثي غير معروف السبب, 25 % في الذئبة الحمراء وكذلك ارتجاع بسيط في الصمام الثلاثي 15 % في الذئبة الحمراء و ارتفاع في ضغط الشريان الرئوي 20 % في الذئبة الحمراء, و لقد وجد خلل في وظائف القلب الانقباضية في التهاب المفاصل الحدثي الغير معروف السبب في صورة زيادة قطر البطين الأيسر في نهاية الانقباض.

و زيادة حجمة في نهاية الانبساط و الانقباض و نقص في EF.

FS و كذلك نقص EF.FS في مرضى الذئبة الحمراء.

و لقد وجد خلل في وظائف القلب الانبساطية في صورة نقص في E.Eat.Edur.Tdur.E/A.Aat و زيادة في A.Edt.IVRT.Adt في التهاب المفاصل الحدثي غير معروف السبب, اما في مرضى الذئبة الحمراء فقد وجد نقص في E.E/A و زيادة في IVRT و لقد وجدت علاقة طردية بين عمر مرضى التهاب المفاصل الحدثي و قطر البطين الأيسر في نهاية الانبساط و ايضا فترة الإصابة بالمرض مع قطر البطين الأيسر في نهاية الانبساط و الانقباض, و كذلك علاقة عكسية بين فترة الإصابة بالمرض و FS .

لقد استنتجنا من هذه الدراسة من أمراض القلب و الأوعية الدموية شائعة الحدوث في أمراض الكولاجين عند الأطفال لذا يجب متابعتهم باستمرار باستخدام رسم القلب و فحص صدى الصوت للتشخيص المبكر.

الملخص EN

Background : cardiovascular lesions are commonly found in children and adolescence with different collagen diseases with relevant implication in mortality and morbidity.

Objectives: The purpose of the study was to verify whether there is any sign of cardiovascular involvement in juvenile collagen diseases using electrocardiography (ECG) and echocardiography (ECHO).

Methods: The study was carried out on 17 patients, 52 juvenile idiopathic arthritis (JIA), 20 systemic lupus erythematous (SLE), 3 spondylarthropathy (SPA) and 2 juvenile dermatomyositis (JDM).

They were free of any clinically evident of cardiac manifestations.

Thirty six healthy children were enrolled as control group.

All subjects underwent complete history and physical examinations, x ray chest, ECG and two dimensional, M modes.

Continuous wave (CW), pulse wave (PW) and color flow Doppler examinations.

The following investigations were done erythrocyte sedimentation rate (ESR), antistreptolysin O titer (ASOT), C reactive protein (CRP), rheumatoid factor(RF),antinuclear antibodies( ANA) and anti-double stranded DNA (anti ds DNA) Results : minor ECG changes were detected in 3 SLE and 2 JDM.

ECHO showed pericardial effusion in 2 (3.8 %) JIA and 3(15 %) SLE.

Aortic insufficiency was detected in 5(9.6%) JIA, 4 (20 %) SLE.

Mitral refuge was found in 7(13.4 %) JIA, 5 (25%) SLE.

Mild tricuspid regurge was detected in 3(15 %) SLE.

Mild pulmonary hypertension was found in 4(20%) SLE.

Significant systolic dysfunction was elicited in JIA in form of increased left ventricular end diastolic diameter (LVEDD) ,left ventricular end systolic Diameter (LVESD), left ventricular end diastolic volume (LVEDV) and left ventricular end systolic volume (LVESV) and reduction of ejection fraction (EF) and fractional shortening (FS) .In SLE, there was significant reduction of EF and FS .

Significant diastolic dysfunction was manifested in JIA by decreased peak early (E), E acceleration time (Eat), E duration (Edur), Total duration (Tdur), (E/A) ratio and An acceleration time (Aat) and increased peak atrial filling velocity (A), E deceleration time (Edt), isovolumic relaxation time (IVRT) and A deceleration time (Adt) and in SLE by decreased (E) and (E / A) ratio and increased (Edt) and in JDM by decreased (E) and (E / A) ratio and increased (IVRT).

In JIA, there was a positive correlation between age and (LVEDD) and disease duration with both (LVEDD) and (LVESD) and negative correlation between disease duration and EF.

Conclusion: Cardiovascular involvement in juvenile collagen diseases is common.

Regular cardiac evaluation using (ECG) and (ECHO) is recommended for early diagnosis of cardiac involvement.

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

Rashad, Suniya Muhammad& al-Misri, Husni M.& Ahmad, Muhammad Mahmud& al-Jundi, Salwa Salah. 2009. Subclinical involvement of cardiovascular system in Juvenile collagen diseases. Assiut Medical Journal،Vol. 33, no. 1, pp.221-234.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-28423

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

Rashad, Suniya Muhammad…[et al.]. Subclinical involvement of cardiovascular system in Juvenile collagen diseases. Assiut Medical Journal Vol. 33, no. 1 (Jan. 2009), pp.221-234.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-28423

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

Rashad, Suniya Muhammad& al-Misri, Husni M.& Ahmad, Muhammad Mahmud& al-Jundi, Salwa Salah. Subclinical involvement of cardiovascular system in Juvenile collagen diseases. Assiut Medical Journal. 2009. Vol. 33, no. 1, pp.221-234.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-28423

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical references : p. 232-234

رقم السجل

BIM-28423