In-ambulance versus in-hospital abciximab administration prior to primary pci in stemi patients : Immediate, short and long term outcomes

العناوين الأخرى

النتائج قصيرة المدى لاستخدام عقار للابسكسيماب في الإسعاف مقارنة باستخدامه في المستشفى لعلاج الاحتشاء بعضلة القلب المصحوب بإرتفاع قطعة الاس تي بالقسطرة التداخلية

تاريخ النشر

2008-09-30

دولة النشر

مصر

عدد الصفحات

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الملخص AR

تعد القسطرة العلاجية الأولية المصحوبة بتركيب دعامات العلاج الأساسي لمرضى الاحتشاء بعضلة القلب المصحوب بارتفاع القطعة اس تي.

توصي المبادئ التوجيهية الحالية باستخدام عقار اللآبسكسيماب المضاد للصفائح الدموية أثناء علاج الاحتشاء بعضلة القلب باستخدام القسطرة العلاجية الأولية .

إن الهدف من هذا العمل هو : تقييم تأثير الاستخدام المبكر لعقار اللآبسكسيماب (في الاسعاف) واستخدامه الروتيني (في المستشفى) قبل القسطرة العلاجية الأولية للشرايين التاجية وذلك اعتماداً على النتائج الأولية قصيرة وطويلة المدى.

أثناء دراستنا على هذا الموضوع في ديسمبر 2006 تم اعتماد استراتيجية جديدة لإعطاء عقار اللآبسكسيماب مبكراً في سيارة الإسعاف أثناء نقل المريض إلى القسطرة وذلك ضمن بروتوكول محدد للقسطرة العلاجية الأولية.

لقد ضم العمل 179 مريضاً بالاحتشاء بعضلة القلب المصحوب بارتفاع القطعة إس تي , والذين تم إدراجهم على النحو التالي: 1-مجموعة مبكرة }89 مريض{: فيها يعطى المريض عقار الأبسيكسيماب في سيارة الإسعاف اثناء نقله إلى القسطرة .

2-مجموعه متأخرة }90 مريض {: فيها يعطى المريض عقار الأبسيكسيماب في المستشفى قبل إجراء القسطرة العلاجية .

تتلخص نتائج الدراسة الحالية فيما يلي : لقد كانت مجموعتا الدراسة متشابهتين من حيث الخصائص الاكلينيكية الأساسية.

• تم إعطاء مرضى المجموعة المبكرة عقار الآبسيكسيماب خلال 63 دقيقة من بداية ظهور أعراض الجلطة.

• لقد كانت معدل نسبة انفتاح الشريان المسبب للجلطة 4 مرات أعلى في المجموعة المبكرة مقارنة بالمجموعة المتأخرة.

• كذلك كانت نسبة التحسن بالقطعة اس تي في رسم القلب اكثر في المجموعة المبكرة (75 %) مقارنة بالمجموعة المتأخرة (50 %) .

• حجم الاحتشاء بعضلة القلب المستنبط بقياس نسبة أنزيم الكرياتين كيناز في الدم أقل في المجموعة المبكرة (8000 وحدة\لتر) مقارنة بالمجموعة المتأخرة (11267 وحدة \ لتر).

• وقد كان ذلك مصحوباً: - بتحسن في وظائف عضلة القلب المقاسة بعد مرور 90 يوماً من حدوث الجلطة بواسطة المسح الذري ممثلة في كمية الطرد (59 % في المجموعة المبكرة مقارنة ب 54 % في المجموعة المتأخرة).

- بانخفاض نسبة حدوث هبوط بعضلة القلب خلال عام من المتابعة الاكلينيكية (3 % في المجموعة المبكرة مقارنة ب11 % في المجموعة المتأخرة).

الاستنتاجات الرئيسية من هذه الدراسة : - إن الاستخدام المبكر لعقار الأبسيكسيماب في الإسعاف مقارنة باستخدامه في المستشفى مصحوبا بتحسن كبير في نسبة انفتاح الشريان المسبب للجلطة و كذلك بتحسن في رسم القلب, بالإضافة إلى صغر حجم الاحتشاء بعضلة القلب, و بتحسن في وظائف البطين الأيسر في 90 يوم من حدوث الجلطة و انخفاض نسبة حدوث هبوط بعضلة القلب خلال عام من المتابعة الاكلينيكية.

الملخص EN

Background: Early abciximab administration before primary percutaneous coronary intervention (PPCI) for ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) is recommended in practice guidelines.

However, optimal timing of administration remains unclear.

Our aim was to evaluate the effects of early abciximab administration in the ambulance on immediate, short and long term outcomes.

Within a fixed protocol for PPCI (Leiden MISSION! project), December 2006 was the cut-off point for this prospective study. Methods: One hundred seventy nine consecutive patients with STEMI were enrolled, 90 patients received abciximab bolus in the hospital (late group) and 89 patients received abciximab bolus in the ambulance (early group).

The two groups were comparable for baseline and angiographic characteristics.

The early group received abciximab within the golden period (median 63 min). Results: The infarct related artery (IRA) patency at onset of the PCI was 4 times higher in the early group than in late group (odds ratio = 4.9, 95% CI 2.4¬10.1).

Enzymatic infarct size was smaller in the early group (cumulative 48-h CK release 8011 vs.

11267 U/L, p=0.004).

This was associated with higher left ventricular ejection fraction (LVEF) at 90 days post-PPCI measured by myocardial scintigraphy (59% vs.

54%, p=0.01), and lower incidence of heart failure through a median of 210 days of clinical follow-up (3% vs.11%, p=0.04). Conclusion: Early abciximab administration in the ambulance significantly improves early reperfusion in STEMI patients treated with PPCI.

Moreover this is associated with a smaller infarct size, improved LV function at 3-months and a lower risk of heart failure through 7-months follow-up.

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

Hasan, Ayman Khayri Muhammad& Ali, Husam Hasan& Jukema, J. Wouter& Abd al-Qadir, Samir Sayyid. 2008. In-ambulance versus in-hospital abciximab administration prior to primary pci in stemi patients : Immediate, short and long term outcomes. Assiut Medical Journal،Vol. 32, no. 3, pp.181-194.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-28925

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

Hasan, Ayman Khayri Muhammad…[et al.]. In-ambulance versus in-hospital abciximab administration prior to primary pci in stemi patients : Immediate, short and long term outcomes. Assiut Medical Journal Vol. 32, no. 3 (Sep. 2008), pp.181-194.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-28925

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

Hasan, Ayman Khayri Muhammad& Ali, Husam Hasan& Jukema, J. Wouter& Abd al-Qadir, Samir Sayyid. In-ambulance versus in-hospital abciximab administration prior to primary pci in stemi patients : Immediate, short and long term outcomes. Assiut Medical Journal. 2008. Vol. 32, no. 3, pp.181-194.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-28925

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical references : p. 191-194

رقم السجل

BIM-28925

حفظتم الحفظ طباعة

قاعدة معامل التأثير والاستشهادات المرجعية العربي "ارسيف Arcif"

أضخم قاعدة بيانات عربية للاستشهادات المرجعية للمجلات العلمية المحكمة الصادرة في العالم العربي

مرصد "معرفة"
لقياس الإنتاج العلمي العربي

تقوم هذه الخدمة بالتحقق من التشابه أو الانتحال في الأبحاث والمقالات العلمية والأطروحات الجامعية والكتب والأبحاث باللغة العربية، وتحديد درجة التشابه أو أصالة الأعمال البحثية وحماية ملكيتها الفكرية. تعرف اكثر