![](/images/graphics-bg.png)
Large calculi within malpositioned and malformed kidneys, is percutaneous nephrolithotomy (PCNL) feasible? : a single center’s experience over 10 years
العناوين الأخرى
حصاة الكلى الكبيرة في الكلى المشوهة و في الوضع غير الطبيعي، ما هي درجة عملية استخراج حصاة الكلى عبر الجلد ؟ تجربة مركز واحد خلال عشر سنوات
المؤلفون المشاركون
al-Hammuri, Firas Ahmad
Kaabneh, Awwad
المصدر
Sudan Journal of Medical Sciences
العدد
المجلد 6، العدد 1 (31 مارس/آذار 2011)، ص ص. 17-22، 6ص.
الناشر
جامعة أم درمان الإسلامية كلية الطب
تاريخ النشر
2011-03-31
دولة النشر
السودان
عدد الصفحات
6
التخصصات الرئيسية
الموضوعات
الملخص AR
الخلفية و الغرض : استخراج حصاة الكلى عبر الجلد من الكلى المشوهة و في الوضع غير الطبيعي يمثل تحدي لجراح الكلى و المسالك البولية و ذلك للوضع التشريحي الشاذ.
الغرض من هذه الدراسة هو تقييم و مراجعة تجربتنا في استخراج حصاة الكلى الكبيرة عبر الجلد من الكلى المشوهة و في الوضع غير الطبيعي.
المرضى و الطرق : في الفترة يناير 2000- ديسمبر 2009 قمنا بإجراء عمليات استخراج لحصاة كبيرة من كلى مشوهة و في وضع غير طبيعي لعدد 36 مريض منهم 16 بكلى حذوة الحصان، 11مريض بشذوذ تدويري، ثلاثة مرضى بكلى مزروعة و ستة مرضى بالكلى الحوضية الهاجرة.
بعد التقييم قبل الجراحي المناسب تم أجراء العمليات باختيار الوضع الأمامي أو الخلفي أو المساعدة التنظيرية للبطن بواسطة المناظير المضيئة.
التدخل الجراحي لاستخراج الحصاة تم من خلال القطب الأعلى للكلية في 21 مريض (58.3 %)، في المنتصف في 14 مريض (38.9 %) و في القطب الأوطى في مريض واحد فقط (2.8 %).
النتائج : مدى الأعمار تراوح بين 21-57 بمتوسط عمري 37.5 سنة.
نسبة الذكور : الإناث هي 1 : 2.7، حجم الحصاة المتوسط كان 2.9 سم مكعب بمدى 2.1-4.9.
الإزالة التامة للحصاة أنجزت في 26 مريض (72.2)، تطلب إجراء نظرة ثانية لإزالة الحصاة المتبقية في تسعة من المرضى (25 %)، خمسة منهم عن طريق نفس المنطقة و ثلاثة منهم تطلبوا وصولا آخر، أربعة منهم اصبحوا بدون حصاة.
أربعة مرضى احتاجوا للمساعدة بجلسات بالليزر للتخلص من الحصاة.
الجراحة المفتوحة أجريت لمريض واحد و ذلك لصعوبة المدخل.
متوسط زمن أجراء العملية كان 95 دقيقة بمدى 45-120 دقيقة.
متوسط فترة الإقامة بالمستشفى كان 3.7 يوم بمدى 3-8 أيام.
تم نقل الدم لثلاثة من المرضى (8.3 %).
حدوث الحمى العابرة بعد الجراحة حدثت لستة من المرضى (16.7 %) و وجد تسرب دائم للبول في واحد من المرضى فقط (2.8 %).
التعقيدات الخطيرة التي صودفت كانت ثقب للأمعاء الصغيرة في اثنين من المرضى (5.6 %) و كلا الحالتين عولجت عن طريق استكشاف البطن بنجاح.
الخاتمة : المرضى بحصاة الكلى الكبيرة في الكلى المشوهة و في الوضع غير الطبيعي يمكن أن تعالج بفعالية و أمان عن طريق استخراج الحصاة عبر الجلد متى ما تم الأختيار و التقييم الصحيحين قبل أجراء العملية.
إزالة الحصاة الكبيرة من الكلى المشوهة و في الوضع غير الطبيعي تمثل تحديا يمكن تجاوزه متى ما تم التأسيس الصحيح للدخول للكلية لأنه يعتبر النقطة الأهم لنجاح العملية.
الملخص EN
Background and Purpose: Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) for large calculi within malpositioned and malformed kidneys is a challenging problem for urologist because of the abnormal anatomy.
The aim of this study was to evaluate and to review our experience with PCNL in malpositioned and malformed kidneys with large calculi. Patients and Methods: Between January 2000 and December 2009, we performed PCNL in 36 patients with large calculi in malpositioned and malformed kidneys, including 16 patients with horseshoe kidneys, 11 patients with rotational anomalous, three patients with transplanted kidney and six patients with ectopic pelvic kidneys. After appropriate preoperative evaluation, the procedure was performed by choosing anterior, posterior or laparoscopic assisted approaches under fluoroscopic and ultrasound guidance.
PCNL access was made in the upper pole of the kidney in 21 (58.3 %) patients, in the midpole in 14 (38.9 %) patients, and in the lower pole in one patient (2.8 %). Result : the mean age of the patients was 37.5 years (range 21- 57) with male: female ratio 2.7: 1, the mean stone size was 2.9 cm (range 2.1- 4.9).
Complete stone removal was achieved in 26 (72.2 %) patients.
A second-look procedure for residual stone removal was required in nine patients (25 %), five of them via the same tract and three patients required another access, four of them became stone free, and four patients required adjuvant ESWL sessions for the residual stones, and one patient converted to open surgery due to difficulty in creating an access.
The mean operating time for PCNL was 95 minutes (range 45-120), and the mean hospital stay was 3.7 days (range 3-8 days).
Blood transfusion was required for three (8.3 %) patients, transient postoperative pyrexia encountered in six (16.7 %) patients and one patient had persistent urine leak (2.8 %).
Serious complications were encountered, small bowel perforation was occurred in two (5.6 %) patients, and both were treated by laparotomy with primary repair of injury with uneventful outcome. Conclusion : patients with malposition and malformed kidneys and large calculi can be managed safely and effectively with PCNL when they are properly selected and appropriately assessed before operation.
Stone management in malformed and malposition kidneys is challenging, and establishing percutaneous renal access is the most crucial step in the procedure.
نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)
Kaabneh, Awwad& al-Hammuri, Firas Ahmad. 2011. Large calculi within malpositioned and malformed kidneys, is percutaneous nephrolithotomy (PCNL) feasible? : a single center’s experience over 10 years. Sudan Journal of Medical Sciences،Vol. 6, no. 1, pp.17-22.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-292485
نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)
Kaabneh, Awwad& al-Hammuri, Firas Ahmad. Large calculi within malpositioned and malformed kidneys, is percutaneous nephrolithotomy (PCNL) feasible? : a single center’s experience over 10 years. Sudan Journal of Medical Sciences Vol. 6, no. 1 (Mar. 2011), pp.17-22.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-292485
نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)
Kaabneh, Awwad& al-Hammuri, Firas Ahmad. Large calculi within malpositioned and malformed kidneys, is percutaneous nephrolithotomy (PCNL) feasible? : a single center’s experience over 10 years. Sudan Journal of Medical Sciences. 2011. Vol. 6, no. 1, pp.17-22.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-292485
نوع البيانات
مقالات
لغة النص
الإنجليزية
الملاحظات
Includes bibliographical references : p. 21
رقم السجل
BIM-292485
قاعدة معامل التأثير والاستشهادات المرجعية العربي "ارسيف Arcif"
أضخم قاعدة بيانات عربية للاستشهادات المرجعية للمجلات العلمية المحكمة الصادرة في العالم العربي
![](/images/ebook-kashef.png)
تقوم هذه الخدمة بالتحقق من التشابه أو الانتحال في الأبحاث والمقالات العلمية والأطروحات الجامعية والكتب والأبحاث باللغة العربية، وتحديد درجة التشابه أو أصالة الأعمال البحثية وحماية ملكيتها الفكرية. تعرف اكثر
![](/images/kashef-image.png)