Epidemiologie des affections respiratoires professionneiles en Tunisie

الملخص FRE

L'etude de l'epidemiologie des maladies respiratoires professionnelles se heurte a differentes difficultes, en rapport essentiellement avec la diversite de ces maladies, de leurs agents etiologique et de la difficulte de la confirmation du'caractere professional.

La pathologie respiratoire professionnelle en Tunisie represente 16 % de l'ensemble des affections professionnelles declarees durant les annees 1999, 2000 et 2001.

La pneumoconiose constitue la pathologie professionnelle la plus declaree, puisqu'elle concerne 52,94 % des cas, suivie des affections respiratoires d'origine allergique qui representent 41,17 % des cas declares, alors que les BPCO, les pneumopathies d'hypersensibilite, les cancers broncho-pulmonaires et les accidents respiratoires aigues d'origine professionnelle ne representent que 5,95 % des cas.

La prevalence des pneumoconioses atteint 7,9 % dans les mines de phosphate et 17 % dans les mines de plomb et dezinc.

La prevalence de la rhinite allergique professionnelle est de pres de 1,6 % dans l'industrie cerealiere, de 4 % dans l'industrie textile et atteint 42,6 % dans l'industrie de bois.

L'asthme professionnel est relativement frequent, sa prevalence varie en Tunisie entre 0, 8 et 3,9 % et concerne essentiellement le secteur textile, les mines et les carrieres, l'exposition au bois, l'industrie du batiment et travaux publiques, l'industrie chimtque et 1'agriculture.

La prevalence globale de l'alveolite allergique extrinseque est difficile a eValuer de part la diversite des expositions antigeniques qui peuvent en etre la cause.

Toutefois, une 6tude ponctuelle realisee dans une usine de coton en 2000, a retrouve une prevalence de 14,5 % des cas exposes.

La prevalence exacte des cancers broncho-pulmonaires professionnels est difficile a evaluer.

Sur 107 malades atteints de cancer broncho-pulmonaires pris en charge a l'institut de carcinologie de Tunis, 0,04 % etaient d'origine professionnelle.

Au vu de ces differents resultats, nous pouvons constater des insuffisances dans la declaration et l'indemnisation des maladies respiratoires professionnelles et ceci malgre une amelioration des mesures preventives dans les differents secteurs industriels et miniers.

Ces insuffisances entravent 1'evaluation epidemiologique de ces affections.